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中医师承跟师笔记:八纲辨证之表里

2019-10-31 18:20 医学教育网
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很多地区2019年传统医学师承和确有专长考核工作已经开始,医学教育网小编搜集整理了“中医师承跟师笔记:八纲辨证之表里”的内容,希望可以帮助参加师承和确有专长考核的考生提高复习效率。

表里辨证

表证指六淫、疫疠等邪气,经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段,正(卫)气抗邪于肌表,以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。

临床表现:恶寒、发热、头身疼痛,舌苔薄白,脉浮,兼有鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、咽喉痒痛等症。

里证的范围极为广泛,其临床表现多种多样,概而言之,凡非表证(及半表半里证)的特定证候,一般都属里证的范畴,即所谓“非表即里”。

临床表现:里证病因复杂, 病症繁多,或寒或热,或虚或实,各不相同,举例如下:

壮热恶热或微热潮热,烦躁神昏,口渴引饮,或畏寒肢冷,倦卧神疲,口淡多涎。大便秘结,小便短赤或大便溏泄,腹痛呕恶,苔厚脉沉。

半表半里证:病变既非完全在表,又未完全入里,病位处于表里进退变化之中,以寒热往来等为主要表现的证候。

临床表现:寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦,咽干,目眩,脉弦等。

表证与里证鉴别要点:

(1)病程:

新病、病程短——表证;

久病、病程长——里证。

(2)症状:

发热恶寒同时并见——表证;

但热不寒或但寒不热——里证;

寒热往来——半表半里证。

(3)舌脉:

舌苔常无变化,或仅舌边尖红、脉浮——表证;

舌质舌苔常有变化,脉不浮或沉——里证。

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以上“中医师承跟师笔记:八纲辨证之表里”由医学教育网搜集整理,更多传统医学师承和确有专长考核政策咨询请关注医学教育网。

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