很多地区2019年传统医学师承和确有专长考核工作已经开始，医学教育网小编搜集整理了“中医师承跟师心得：小儿发烧的推拿治疗”的内容，希望可以帮助参加师承和确有专长考核的考生提高复习效率。

1. 推拿治疗指征 非严重感染、非严重组织损伤的发热患儿。

2. 基本治法 清退热邪。表证发热者发散外邪，清热解表；里证发热者辅以泻肺通腑，清解里热或滋阴清热。

3. 基本处方

（1）患儿取仰卧位 开天门50次，推坎宫50次，揉太阳100次，清肺经300次，清天河水100次。

（2）患儿取俯卧位 先用摩法轻摩患儿脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

4.辨证处方

风寒表证

（1）患儿取仰卧位 开天门50次，推坎宫50次，揉太阳100次，清肺经300次，清天河水100次。

（2）患儿取俯卧位 先用摩法轻摩患儿脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）拿风池10次，拿肩井10次，揉耳后高骨100次；自上而下直推天柱骨100次；推三关100次，揉外劳宫50次；掐二扇门5次，揉二扇门100次。

风热表证

（1）患儿取仰卧位 开天门50次，推坎宫50次，揉太阳100次，清肺经300次，清天河水100次。

（2）患儿取俯卧位 先用摩法轻摩患儿脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）运耳后高骨50次；分推迎香30次，分腕阴阳50次，分背阴阳100次。夹痰者另加分推膻中50次，示、中二指同时揉双侧肺俞50次，揉丰隆50次；夹惊者加清肝经100次，掐小天心5次，揉小天心100次，掐五指节各3次，揉五指节各30次。

暑热证

（1）患儿取仰卧位 开天门50次，推坎宫50次，揉太阳100次，清肺经300次，清天河水100次。

（2）患儿取俯卧位 先用摩法轻摩患儿脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）补脾经300次，揉板门50次，推五经100次；开璇玑50次，摩中脘100次，揉脐及天枢100次；捏脊3～5遍。

脾胃实热证

（1）患儿取仰卧位 开天门50次，推坎宫50次，揉太阳100次，清肺经300次，清天河水100次。

（2）患儿取俯卧位 先用摩法轻摩患儿脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）清胃经300次，清大肠100次，清小肠100次，打马过天河20遍，退六腑100次，按弦走搓摩50次，逆时针方向摩腹3分钟，推下小腹100次，揉龟尾100次，推下七节骨100次。

阴虚内热证

（1）患儿取仰卧位 开天门50次，推坎宫50次，揉太阳100次，清肺经300次，清天河水100次。

（2）患儿取俯卧位 先用摩法轻摩患儿脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）补肺经300次，补脾经100次，补肾经200次，揉肾顶100次，揉二人上马100次，运内劳宫30次，按揉足三里100次，推涌泉100次，捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞，每穴约半分钟。烦躁不眠者加清肝经100次，清心经100次，按揉百会100次。

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