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2019年10月14日，广西2019年传统医学师承和确有专长人员考核报名就要开始啦！医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承出师考核申请表”，希望可以帮助到想要报名参加2019年广西传统医学师承出师考核的考生。
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传统医学师承出师考核申请表
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姓 名
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性 别
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民 族
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出 生
年 月
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籍 贯
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出 生
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参加工作时间
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现从事主要职业
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学 历
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学 位
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身份证号码
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单位名称
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通讯地址及邮政编码
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本人档案存放单位、地址
及邮政编码
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联系电话
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传 真
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电子邮件
地址
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个 人 简 历
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起止年月
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学习（工作）单位
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证明人
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指 导 老 师
姓 名
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指 导 老 师
单 位
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指 导 老 师
职 称
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指 导 老 师
工 作 年 限
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指 导 老 师
联 系 电 话
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指 导 老 师
通 讯 地 址
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指导老师主要学术思想、临床经验和学术
专长
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指 导 老 师
意 见
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签 名：
年 月 日
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核准指导老师执业的卫生、
中医药行政
部门初审意见
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印 章
年 月 日
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省级中医药
管理部门
审核意见
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印 章
年 月 日
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1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
2.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。
4.个人简历应从小学写起。
附件下载：传统医学师承出师考核申请表
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