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内陷的定义:走黄与内陷是疮疡阳证在病变发展过程中,因火毒炽盛,或正气不足,导致毒邪走散,内传脏腑而引起的一种危险性证候。疔疮毒邪走散为走黄,其他疮疡引起毒邪内传者大多称为内陷。相当于西医的毒血症、败血症、脓毒血症。
内陷的病因病机
本病的发生,根本原因在于正气内虚,火毒炽盛,加之治疗失时或不当,以致正不胜邪,反陷人里,客于营血,内犯脏腑而成。火陷型多由于阴液不足,火毒炽盛,复因挤压疮口,或治疗不当,治疗失时,以致正不胜邪,毒邪内陷入营;干陷型多因气血两亏,正不胜邪,不能酿化为脓,托毒外出,以致正愈虚,毒愈盛,形成内闭外脱;虚陷型毒邪虽已衰退,而气血大伤,脾气不复,肾阳亦衰,遂致生化乏源,阴阳两竭。
内陷的辨证论治
邪盛热极证
治法:清热凉血解毒,养阴清心开窍
方药:清营汤合黄连解毒汤加减
正虚邪盛证
治法:益气补血,托毒透邪,清心安神
方药:托里消毒散、安宫牛黄丸加减
脾肾阳衰证
治法:温补脾肾
方药:附子理中汤加减
阴伤胃败证
治法:养胃生津
方药:益胃汤加减
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