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口疮的定义:指以口腔内粘膜、舌、唇、齿龈、上腭等处发生溃疡为特征的一种小儿常见的口腔疾患。口疮发生于口唇两侧者,又称燕口疮;满口糜烂,色红作痛者,又称口糜。
口疮的病因病机:小儿口疮,多由风热乘脾,心脾积热,虚火上炎所致。主要病变在脾与心,虚证常涉及于肾。
口疮的治疗原则:实证治宜清热解毒,泻心脾之火。虚证治宜滋阴降火,引火归原。
(1)口疮:齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡点,大小不等,甚则满口糜腐,疼痛流涎,可伴发热或颌下淋巴结肿大、疼痛。若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮。
(2)鹅口疮:多发生于初生儿或体弱多病的婴幼儿,或长期使用抗生素、激素患者。口腔及舌上满布白屑,周围有红晕,其疼痛、流涎一般较轻。
口疮的辨证论治:
1.风热乘脾
证候:以口颊、上腭、齿龈、口角溃疡为主,甚则满口糜烂,或为疱疹转为溃疡,周围掀红疼痛拒食,烦躁不安,口臭,涎多,小便短黄,大便秘结,或伴发热,咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热解毒。
方药:银翘散。
2.心火上炎
证候:舌上、舌边溃疡较多,色红疼痛,心烦不安,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,脉数。
治法:清心凉血,泻火解毒。
方药:泻心导赤汤加减。
3.虚火上浮
证候:口舌溃疡或糜烂,稀散色淡,不甚疼痛,反复发作或迁延难愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数。
治法:滋阴降火,引火归原。
方药:六味地黄丸加肉桂。
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