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中医师承中医诊断复习笔记:肾与膀胱病辩证

2019-08-20 19:13 医学教育网
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距离传统师承确有专长考核越来越近,相信很多参加传统师承确有专长考核的考生都对“中医师承中医诊断复习笔记:肾与膀胱病辩证”感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:

(一)肾阳虚证

肾阳虚证,是指肾脏阳气虚衰表现的证候。多由素体阳虚,或年高肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起。

【临床表现】腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉弱。或男子阳萎,女子宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之没指,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘。

【辨证要点】本证一般以全身机能低下伴见寒象为辨证要点。

(二)肾阴虚证

肾阴虚证,是指肾脏阴液不足表现的证候。多由久病伤肾,或禀赋不足,房事过度,或过服温燥劫阴之品所致。

【临床表现】腰膝酸痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子遗精早泄,女子经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数。

【辨证要点】本证以肾病主要症状和阴虚内热证共见为辨证要点。

(三)肾精不足证

肾精不足证,是指肾精亏损表现的证候。多因禀赋不足,先天发育不良,或后天调养失宜,或房劳过度,或久病伤肾所致。

【临床表现】男子精少不育,女子经闭不孕,性机能减退。小儿发育迟缓,身材矮小,智力和动作迟钝,卤门迟闭,骨骼痿软。成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝等。

【辨证要点】本证以生长发育迟缓,生殖机能减退,以及成人早衰表现为辨证要点。

(四)肾气不固证

肾气不固证,是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚,或年幼肾气未充,或房事过度,或久病伤肾所致。

【临床表现】神疲耳鸣,腰膝酸款,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿失禁,或夜尿频多。男子滑精早泄,女子白带清稀,胎动易滑,舌淡苔白,脉沉弱。

【辨证要点】本证一般以肾气膀胱不能固摄表现的症状为辨证要点。

(五)肾不纳气证

肾不纳气证,是指肾气虚衰,气不归元所表现的证候。多由久病咳喘,肺虚及肾,或劳伤肾气所致。

【临床表现】久病咳喘,呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗神疲。声音低怯,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉弱。或喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大无根;或气短息促,面赤心烦,咽干口燥,舌红,脉细数。

【辨证要点】本证一般以久病咳喘,呼多吸少,气不得续,动则益甚和肺肾气虚表现为辨证要点。

肾病五证的鉴别如下

相同点:均为虚证,均见腰膝酸软,神倦无力。

不同点:

肾阳虚症:

①生殖:阳萎,女子宫寒不孕。

②二便:五更泄泻。

③其它症状:形寒肢冷,浮肿。

④舌:舌淡胖苔白。

⑤脉:沉细。

肾阴虚症:

①生殖:遗精早泄,经少经闭。

②二便:溲黄,便干。

③其它症状:失眠多梦,潮热盗汗,咽干颧红。

④舌:舌红少津

⑤脉:细数。

肾精不足症:

①生殖:精少不育,经闭不孕。

②二便:

③其它症状:痿软,发脱齿摇,健忘耳聋,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝。

④舌:舌淡红苔白。

⑤脉:沉细。

肾气不固症:

①生殖:滑精,早泄,带多,滑胎。

②二便:小便频数而清,余沥不尽,遗尿失禁,夜间尿频

③其它症状:神疲耳鸣。

④舌:舌淡苔白。

⑤脉:沉弱。

肾不纳气症:

①生殖:

②二便:

③其它症状:咳喘呼多吸少,气不得续,动则喘息益甚,自汗神疲。声音低怯。

④舌:舌红苔白。

⑤脉:细数。

(六)膀胱湿热证

膀胱湿热证,是湿热蕴结膀胱所表现的证候。多由感受湿热,或饮食不节,湿热内生,下注膀胱所致。

【临床表现】尿频尿急,排尿艰涩,尿道灼痛,尿黄赤浑浊或尿血,或有砂石,小腹痛胀迫急,或伴见发热,腰酸胀痛,舌红苔黄腻,脉滑数。

【辨证要点】本证以尿频尿急,尿痛,尿黄为辩证要点。

以上是小编为大家整理的“中医师承中医诊断复习笔记:肾与膀胱病辩证”相关内容,轻松备考,事半功倍!

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