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1.老嫩
(1)苍老舌
纹理粗糙,坚敛苍老,舌色较暗者,主实证。
(2)胖嫩舌
舌体浮胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡者,主虚证。
2.胖瘦
(1)胖大舌
舌体比正常人大而厚,伸舌满口,多为水湿痰饮内停。
若色淡白,舌体胖大者为气虚、阳虚,兼苔水滑,为脾肾阳虚,津液不化;若色红,舌体胖大,苔黄腻,为脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰浊上逆。
(2)肿胀舌
舌体肿胀,舌色鲜红或青紫,甚至肿胀不能回缩于口中。
有三种情况:若舌鲜红而肿胀为热证,多为心脾热盛或外感湿热;若舌色紫而肿胀为邪热夹酒毒上攻;若舌青紫晦暗而肿胀为中毒。
(3)瘦薄舌
舌体瘦小而薄,主虚证。
有三种情况:若瘦薄而色淡白为气血虚;若瘦薄而色红绛为阴虚火旺;若瘦薄而无津、干瘪,或晦暗为肾阴枯竭。
3.点刺舌
(1)点状舌
舌乳头肿胀,大者为星,小者为点,主热邪炽盛。
(2)芒刺舌
舌乳头增生,高突形如芒刺,摸之棘手,主阳热亢盛或血分热盛。
舌尖芒刺为心火亢盛;舌中芒刺为胃肠热盛;舌边芒刺为肝胆火盛;舌红苔黄厚、起芒刺为邪在气分;舌红绛起芒刺为邪在营血。
4.裂纹舌
舌面上有明显的裂纹,深浅不等,大小不一,形态各异。
(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;
(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹;
(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。
5.齿痕舌
舌体边缘呈现牙齿的痕迹,主脾虚或湿证。
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