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中医师承跟师笔记:痛经怎么办

2019-08-06 15:59 医学教育网
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2019年传统师承确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“中医师承跟师笔记:痛经怎么办”相关内容,详细如下:

痛经的定义:凡在经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为“痛经”,亦称“经行腹痛”。

痛经的病因病机:主要病机在于邪气内伏或精血素亏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”,或胞宫失于濡养,“不荣则痛”,故使痛经发作。常见的分型有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结。

痛经的治疗:

一、肾气亏损型

主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,面色晦黯,舌淡,苔薄,脉沉细。

治疗法则:补肾填精,养血止痛。

方药举例:调肝汤(《傅青主女科》)。

二、气血虚弱型

主要证候:经期或经后小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,头晕心悸,失眠多梦,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细弱。

治疗法则:补气养血,和中止痛。

方药举例:黄芪建中汤(《金匮要略》)加当归、党参。

三、气滞血瘀型

主要证候:经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。

治疗法则:行气活血,祛瘀止痛。

方药举例:膈下逐瘀汤。

四、寒凝血瘀型

主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热则痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。

治疗法则:温经散寒,祛瘀止痛。

方药举例:温经汤。

五、湿热蕴结型

主要证候:经前或经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,黄稠臭秽,或伴低热,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

治疗法则:清热除湿,化瘀止痛。

方药举例:清热调血汤(《古今医鉴》)加红藤、败酱草、薏苡仁。

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