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月经先期的定义:月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。
月经先期的病因病机:主要机理是冲任不固,经血失于制约,月经提前而至。常见的证型有气虚和血热。
月经先期的理法方药:
脾气虚证
主要证候:经期提前,或兼量多,色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。
治疗法则:补脾益气,固冲调经。
方药举例:补中益气汤(《脾胃论》)。
肾气虚证
主要证候:经期提前,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,面色晦黯或有黯斑,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。
治疗法则:补肾益气,固冲调经。
方药举例:固阴煎(《景岳全书》)。
阴虚血热证
主要证候:经期提前,量少,色红质稠,颧赤唇红,手足心热,咽干口燥,舌红,苔少,脉细数。
治疗法则:养阴清热,凉血调经。
方药举例:两地汤(《傅青主女科》)。
阳盛血热证
主要证候:经期提前,量多,色紫红,质稠,心胸烦闷,渴喜冷饮,大便燥结,小便短赤,面色红赤,舌红,苔黄,脉滑数。
治疗法则:清热降火,凉血调经。
方药举例:清经散(《傅青主女科》)。
肝郁血热证
主要证候:经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数。
治疗法则:清肝解郁,凉血调经。
方药举例:丹栀逍遥散(《女科撮要》)。
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