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辩证要点:
头痛首先辨外感头痛与内伤头痛。外感头痛因外邪致病,属实证,起病较急,一般疼痛较剧,多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛,痛无休止。内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见,如起病缓慢,疼痛较轻,表现为隐痛、空痛、昏痛,痛势悠悠,遇劳加重,时作时止,多属虚证。
针灸治疗:
1.风袭经络
主证:发时痛势阵作,如锥如刺、痛有定处,甚则头皮肿起成块,一般无其他兼证。治法:按头痛部位分经取穴。毫针刺用泻法、留针。
处方:巅顶部:百会、通天、阿是穴、行间。
前头部:上星、头维、阿是穴、合谷。
后头部:后顶、天柱、阿是穴、昆仑。
2.肝阳亢逆
主治;头痛目眩,尤以头之两侧为重。心烦善怒、面赤口苦、脉弦数、舌红苔黄。治法:取足厥阴、少阳经穴为主。用泻法。
处方:风池、百会、悬颅、侠溪、行间。
3.气血不足
主证:痛势绵绵、头目昏重、神疲无力、面色不华、喜暧畏冷、操劳或用脑过度则加重,脉强弱,苔薄白。
治法:取任、督经穴和背俞穴为主。毫针刺用补法、可灸。
处方:百会、气海、肝俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里。
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