红丝疔

疔疮之一种--本病多发于四肢，因有细红丝一条，迅速向上走窜，故名"红丝疔"。红丝疔即现代医学所称"急性淋巴管炎",为临床常见病、多发病.本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症,多发于手足.本病多发于四肢，因有细红丝一条，迅速向上走窜，故名“红丝疔”。

【临床症状】

该病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。红细较细的，1——2天可愈；红丝较粗的可结块，一处未愈，他处又起，有的2——3处相互串连。病变在浅部的，结块多而皮肤色红；病变在深部，皮色暗红，或不见红丝，但可见条索状肿胀和压痛。如不消退则化脓，化脓在7——10天左右，溃后收口较易。如果2——3处串连贯通，则收口较慢，严重者可引起“走黄”。

本病病因多由于足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破溃，感染邪毒，以致毒流经脉，向上走窜而继发。治则以清热解毒为主。

【诊断要点】

前臂及小腿内侧呈红肿热痛，红丝向上迅速走窜，附近淋巴结肿痛，重者伴发热、恶寒等全身症状。

本病现代医学称之为管状淋巴管炎，其发病的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，从损伤的皮肤或黏膜侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管发炎。如果淋巴管炎继续发展扩散到附近淋巴结，则引起淋巴结炎。治则是早期抗菌消炎，并对原发病灶进行处理。

以患处有红线样一条由四肢走向躯干（向心性），故名。 系内有心火炽盛，外有破伤感染所致。多发于手臂前侧及小腿内侧。症见红线由小腿或手臂迅速向上走窜，一般无全身症状，重者可有寒热， 头痛，纳呆，乏力等症；红丝较细，经治疗可迅速痊愈。若红丝较粗，并向躯干蔓延者为重，如伴有高热、神昏、胸痛、咳血等症，则属“疔疮走黄”。 本病多发于四肢，因有细红丝一条，迅速向上走窜，故名“红丝疔”。

【病因病机】 

外因手足部生疔，或足癣糜烂，医学教|育网搜集整理或有皮肤破损感染毒邪，内有火毒凝聚，以致毒流经脉，向上走窜而继发红丝疔。若火毒走窜，内攻脏腑，可成走黄之证。

治疗：以清热解毒、活血化瘀为治疗大法。

1.内治

（1）火毒入络证

证候：患侧肢体红丝较细，逐渐由远端向近端蔓延；全身症状较轻；舌红，苔黄，脉濡数。 治法：清热解毒，行气和血。 方药：五味消毒饮加赤芍、丹皮、乳香、没药。

（2）火毒入营证

证候：患侧肢体红丝较粗，迅速由远端向近端蔓延；全身症状较重；舌质红，苔黄腻，脉洪数。 治法：清营凉血，解毒散结。 方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

2.外治

（1）患侧肢体红丝较细者应早期应用砭镰法。局部皮肤消毒后，用刀针沿红丝的途径，寸寸挑断，并用手指轻轻挤捏针孔周围皮肤，令其出血而泄热排毒。外敷治疗同手足部疔疮。 　　

（2）若结块成脓，则宜切开排脓，用八二丹或九一丹药线引流。脓尽后改用生肌散外敷。