2019年中医确有专长医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“中医师承确有专长考试《中医外科学》烂疔内治法!”内容,希望对大家有帮助!
烂疔内治法
(一)湿火炽盛
患部灼热肿胀剧痛,皮肤出现水疱或大疱,疮面皮肉腐烂,有浅棕色混浊脓水溢出,臭秽,混有气泡;伴寒战高热,胸闷呕恶,头身疼痛,纳差;舌红,苔黄,脉滑数。
辨证分析:由于创口染毒,内有湿热蕴结,以致湿热火毒聚于肌肤,经络阻塞,气血凝滞,故肿胀疼痛;湿毒壅积,故有大水疱;热毒炽盛,正邪剧争,故寒战高热;热胜肉腐成脓,故疮面腐烂,有混浊脓水溢出;湿热火毒泛溢全身,故胸闷呕恶,头身疼痛;舌红、苔黄、脉滑数为湿火蕴结之象。
治法:清热泻火,解毒利湿。
方药:黄连解毒汤合革藓化毒汤加减。
(二)毒入营血
寒战高热,神昏谵语,烦躁不安,气促呃逆,胸闷呕吐,黄疽;局部高度水肿发亮,迅速成暗紫色,间有血疱,肌肉腐烂,气味恶臭;舌红绛,苔黄而干,脉弦滑数。
辨证分析:毒邪不能控制,正不胜邪,毒不外泄,内人营血,故寒战高热,气促呃逆,烦躁不安,黄疽:热忧心神,故神昏谵语;热毒炽盛,郁于肌肤,腐坏肌肉,故见局部高度水肿,色暗紫,间有血疱,肌肉腐烂,气味恶臭;舌质红绛、苔黄而干、脉弦滑数皆为热毒人于营血,阴血亏损之象。
治法:凉血解毒、清热利湿。
方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者,加服安宫牛黄丸2粒,分2次化服;或紫雪丹4.5g,或紫雪散4.5g,分3次吞服。