2019年师承考试资料：师承切开法的适应证及具体4点运用，由医学教育网编辑为您整理。

切片法的顺应证及详细使用

切片法就是使用手术钳柄脓包切片，以使脓液排出，从而到达疮疡毒随脓泄，肿消痛止，逐步向愈的手段。那里所讲的切片法仅指脓疡的切片。顺应证；所有外疡，没有管阴证、阳证，确已成脓者，均可运用。用法；使用切片佛事先，该当辨清脓幼稚的水平、脓包的深度、患部的血管骨髓地位等状况，而后决议切片与否，详细使用如次；

(1)取舍有益机遇

即辨清脓幼稚的水平，精确掌握切片的有益机遇。当肿疡成脓以后，脓包地方涌现透脓点(脓腔地方最软的小半)，即为脓已幼稚，这时予以切片最为适合。若肿疡脓未幼稚，过早切片，则徒伤气血，脓反难成，并可致脓毒走窜。

(2)黑话取舍

再不于引流为准则，取舍脓腔最低点或者最雄厚处进刀，正常疮疡宜循经直切，免伤血络;奶子部应以奶头为核心，喷射状切片，兔伤乳络;面部脓包应过分沿肌肉的做作纹路切片;指头脓包，应从侧后切片;骨节区左近的脓包，黑话过分避兔通过

骨节;若为骨节区胀肿，正常执行横黑话、弧形黑话或者“S”形黑话，由于纵黑话正在疤痕构成后易反应骨节性能;肛旁低位脓包，应以肛道为核心做喷射状切片。

(3)切片准则

没有同的病变位置，进刀深度必需过度，如脓腔浅者，或者生正在皮肉较薄的头、颈、胁、腹、指头等位置，必需浅切;如脓腔深者，或者生正在皮肉较厚的臀、臂等位置，稍深没有妨，以得脓为度。黑话大小应依据脓包范畴大小以及病变位置的皮肤厚薄而定，以脓呆滞顺为准则。但凡是脓包范畴大，皮肤丰富而脓腔较深的，黑话宜大;脓包范畴小，肉薄而脓包较浅的，黑话宜小。正常黑话没有能逾越脓腔以外，免得损害好肉筋络，愈合后疤痕较大;但黑话也没有能过小，免得引流没有畅脓水难出，延伸治愈工夫。

(4)留意点

正在骨节和筋脉的位置宜慎重医治，免得损害筋脉，以致骨节有利，或者大化脓;如病人过于体弱，切片时应留意体位并办好充足预备，以防晕厥;凡是颜面疔疮，特别正在鼻唇位置，忌晚期切片，免得疔毒走散，并发走黄危证。切片后，由脓潮流，切忌使劲挤压，免得沾染分散、毒邪内攻。

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