呕吐

细目一 概述

呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。

诊断和类证鉴别

1.呕吐的诊断要点

（1）初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐，时作时止，吐出物不多，酸臭气味不甚。

（2）新病邪实，呕吐频频，常伴有恶寒，发热，脉实有力。久病正虚，呕吐无力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黄，脉弱无力等症。

（3）本病常有饮食不节、过食生冷、恼怒气郁及久病不愈等病史。

2.呕吐与呃逆的鉴别

呕吐、呃逆两者，都是胃部的病变，但呕吐是有声有物为特征；而呃逆古名为“哕”，是以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为特征。在病位上，呕吐在胃，呃逆在喉。在病机上，两者都有胃气上逆，而呃逆还有膈间不利的因素存在。故临床特征各异，是不难分辨的。