肺账

细目一 概述

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心棒，面色晦暗，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。根据肺胀的临床证候特点，现代医学中慢性阻塞性肺疾病与之相类似。

证治分类

阳虚水泛证

主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清晰，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚者一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。

治法：温肾健脾，化饮利水。

方药：真武汤合五苓散加减。常用附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、赤芍。

阳虚水泛证，若水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者、加沉香、黑白丑、川椒目、葶苈子、万年青根行气逐水；血瘀甚，发绀明显，加泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮化瘀行水。待水饮消除后，可参照肺肾气虚证论治。