润下剂

麻子仁丸（脾约丸）

《伤寒论》

【组成】麻子仁二升  芍药半斤  枳实炙，半斤  大黄一斤  厚朴一尺  杏仁一升

【用法】上药为末，炼蜜为丸，每次9g，每日1～2次，温开水送服。现代用法：水煎服，用量按原方比例酌减。

【功用】润肠泄热，行气通便。

【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。

【配伍意义】本证乃因肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致，《伤寒论》称之为“脾约”。治疗当润肠泻热，行气通便。方中麻子仁为君药，性味甘平，质润多脂，润肠通便。杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛，合而为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤，轻下热结，除肠胃之燥热，为佐药。佐使以甘缓之蜂蜜，既助麻子仁润肠通便，又可缓和小承气汤攻下之力。方中虽用小承气汤泄热通便，但大黄、厚朴用量从轻；更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，二则甘润减缓小承气攻下之力。本方攻润相合，下不伤正。

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