中医师承确有专长考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“传统医学师承确有专长基础考点“舌诊原理””内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。
舌为一肌性器官,由黏膜和舌肌组成,它附着于口腔底部、下颌骨、舌骨,呈扁平而长形。其主要功能是辨别滋味,调节声音,伴和食物,协助吞咽。舌由肌肉、血脉和经络所构成,三者都与脏腑存在着密切的联系。
(一)舌可反映心、神的病变
1.舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本。因心主血脉,而舌的脉络丰富,心血上荣于舌,故人体气血运行情况,可反映在舌质的颜色上。
2.心主神明,舌体的运动又受心神的支配,因而舌体运动是否灵活自如,语言是否清晰,与神志密切相关。故舌可反映心、神的病变。
(二)舌可反映脾胃的功能状态
舌为脾之外候,足太阴脾经连舌本、散舌下,舌居口中司味觉。舌苔是禀胃气而生,与脾胃运化功能相应,故舌可反映脾胃的功能状态;脾胃为后天之本、气血的生化之源,故舌象亦是全身营养和代谢功能的反映,代表了全身气血津液的盛衰。
(三)舌可反映其他脏腑的病变
1.肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本。
2.肾藏精,足少阴肾经循喉咙、挟舌本。
3.足太阳膀胱经经筋结于舌本。
4.肺系上达咽喉,与舌根相连。
5.其他脏腑组织,由经络沟通,也直接、间接与舌产生联系,因此,脏腑的病变亦必然通过经络气血的变化而反映于舌。
(四)脏腑的病变反映于舌,具有一定的规律
1.舌质多候五脏病变,侧重血分。
2.舌苔多候六腑病变,侧重气分。
3.舌尖多反映上焦心肺的病变。
4.舌中多反映中焦脾胃的病变。
5.舌根多反映下焦肾的病变。
6.舌两侧多反映肝胆的病变。
7.另外还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。
舌尖红赤或破溃,多为心火上炎;舌体两侧出现青紫色斑点,多为肝经气滞血瘀;若舌见厚腻苔,多见于脾失健运所致的湿浊、痰饮、食积等;若舌苔出现剥脱,在舌中多为胃阴不足,在舌根多为肾阴虚等。
(五)舌可反映气血津液的盛衰
舌为血脉丰富的肌性组织,有赖气血的濡养和津液的滋润。舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行状态有关。舌苔和舌体的润燥与津液的多少有关。舌下肉阜部有唾液腺腺体的开口,中医认为唾为肾液,涎为脾液,为津液的一部分,其生成、输布离不开脏腑功能,尤其与肾、脾胃等脏腑密切相关,所以通过观察舌体的润燥,可以判断体内津液的盈亏及邪热的轻重。
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