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2020年传统医学师承和确有专长人员考核:月经不调的针灸治疗

2020-03-09 17:10 医学教育网
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月经不调的辨证要点

1.月经先期 月经周期提前7天以上,甚至十余日一行,连续2个月经周期以上。月经量多,色红或紫,质黏有块,兼面红口干,心胸烦热,舌红,苔黄,脉数者为实热证;月经色红质稠,两颧潮红,手足心热,舌红,苔少,脉细数者为虚热证;月经量少或量多,色淡质稀,神疲气短,舌淡,脉细弱者为气虚证。

2.月经后期 月经周期推迟7天以上,甚至40~50 日一潮,连续2个周期以上。月经量少,或有血块,小腹冷痛,舌暗或胖,苔薄白,脉沉紧为寒凝证;月经色淡质稀,面色少华,腹痛喜按,舌淡,苔薄,脉细者为血虚证。

3.月经先后无定期  月经周期或提前或延后7天以上,连续2个周期以上。经量或多或少,色暗有块,胸胁作胀,喜太息,苔薄,脉弦为肝郁证;经量少,色淡质稀,腰骶酸痛,舌淡,苔白,脉沉细弱为肾虚证。

月经不调的治法

1.月经先期  调理冲任,清热调经。取任脉、足太阴经穴为主。

2.月经后期  温经散寒,行血调经。以任脉、足太阴经穴为主。

3.月经先后无定期  调补肝肾,理血调经。以任脉、足太阴经穴为主。

月经不调的处方

1.月经先期

主穴  关元  三阴交  血海

配穴 实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。

方义  关元为任脉与足三阴经的交会穴,八脉隶于肝肾,故本穴是益肝肾、调冲任的要穴;三阴交为足三阴经交会穴,可调理脾、肝、肾三脏,养血调经,与关元皆为治疗月经病要穴;血海清热和血。

2.月经后期

主穴  气海  三阴交  归来

配穴  寒凝配关元、命门;血虚配足三里、血海。

方义  气海是任脉穴,具有益气温阳、散寒通经的作用;三阴交为足三阴经交会穴,可调理脾、肝、肾三脏,养血调经,是治疗月经病的要穴;归来调和气血。

3.月经先后无定期

主穴  关元  三阴交  肝俞

配穴  肝郁配期门、太冲;肾虚配肾俞、太溪。

方义  关元、三阴交为治疗月经病要穴;肝俞为肝之背俞穴,有疏肝理气、养血调经的作用,且肝肾同源,故又可补益肾精。

月经不调的治疗操作

1.基本刺灸方法

(1)月经先期 毫针刺,实证用泻法,虚证可加灸。

(2)月经后期  毫针补法,可加灸。

(3)月经先后无定期  毫针虚补实泻法。

2.其他治疗

(1)耳针法  取内分泌、皮质下、卵巢、子宫、肾、肝,每次选2~4穴,毫针刺或用埋针法、压丸法。

(2)艾灸法取关元穴,隔姜灸,适用于月经后期。

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