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督脉

经脉循行

督脉,起于小腹内,下行于会阴部,向后从尾骨端上行脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行至巅顶,沿前额下行鼻柱,止于上唇系带处。

难经·二十八难》:督脉者,起于下极之输,并于脊里,上至风府,入属于脑(此下《针灸甲乙经·奇经八脉第二》有“上巅,循额,至鼻柱”)。

督脉的常用腧穴的定位和主治要点

1.长强  络穴

【定位】在会阴区,尾骨下方,尾骨端与肛门连线的中点处。

【主治】①腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证;②癫狂痫;③腰痛,尾骶骨痛,脊强反折。

2.腰阳关

【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。

【主治】①腰骶疼痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下等妇科病证;③遗精,阳痿等男科病证。

3.命门

【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。

【主治】①腰脊强痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证;③小腹冷痛,腹泻。

4.至阳

【定位】在脊柱区,第7胸椎棘突下凹陷中,后正中线上。

【主治】①黄疸、胸胁胀满等肝胆病证;②胸胁支满,咳嗽,气喘;③腰背疼痛,脊强。

5.身柱

【定位】在脊柱区,第3胸椎棘突下凹陷中,后正中线上。

【主治】①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证;②癫狂、小儿风痫、惊厥、癫狂痫等神志病证;③腰脊强痛;④疔疮发背。

6.大椎

【定位】在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。

【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;②骨蒸潮热;③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮。

7.哑门

【定位】在颈后区,第2颈椎棘突上际凹陷中,后正中线上。

【主治】①暴喑,舌强不语;②癫狂病、癔症等神志病证;③头痛,颈项强痛。

8.风府

【定位】在颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。

【主治】①中风、癫狂痫、癔症等内风为患的神志病证;②眩晕,头痛,颈项强痛;咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证。

9.百会

【定位】在头部,前发际正中直上5寸。

【主治】①痴呆、中风、失语、瘛疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等;②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。

10.上星

【定位】在头部,前发际正中直上1寸。

【主治】①头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面部病证;②热病,疟疾;③癫狂。

11.素髎

【定位】在面部,鼻尖的正中央。

【主治】①昏迷、惊厥、新生儿窒息休克、呼吸衰竭等急危重症;②鼻塞、流涕、鼻渊、鼻衄等鼻病。

12.水沟

【定位】在面部,人中沟的上1/3与下2/3交界处。

【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证;③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;④闪挫腰痛;⑤风水面肿。

13.印堂

【定位】在头部,两眉毛内侧端中间的凹陷中。

【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证;②头痛,眩晕;③鼻衄,鼻渊;④

小儿惊风,产后血晕,子痫。

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