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气瘿的病因病机

《诸病源候论》谓:“瘿者,由忧恚气结所生,亦日饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之。”说明本病的原因是:一为忧恚,二为水土。主要由于忧恚情志内伤,以致肝脾气逆,脏腑失和而生。其与生活地区和所饮水质有关者,亦每因动气而增患。故《诸病源候论》说:  “诸山水黑土中出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患。”总之,外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅,忧怒无节,气化失调,升降障碍,营运阻塞。此外,产后肾气亏虚,外邪乘虚侵入,亦能引起本病。

西医学认为本病的病因可分为三类:

1.甲状腺激素原料(碘)的缺乏。

2.甲状腺激素需要量的激增。

3.甲状腺素生物合成和分泌的障碍。

辨证论治

肝郁气滞证

证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

治法:疏肝解郁,化痰软坚。

方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期,加菟丝子、首乌、补骨脂。

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