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在与病人进行语言交流或行体格检查时,听辨患者气息出人的快慢、深浅、强弱、粗细及其他声音等,以鉴别患者是否存在喘、哮、短气、少气等异常表现。
对于有咳嗽的患者,要注意听辨其咳声的大小,是否具有重浊、沉闷、不扬、清脆等特征,是否属于阵发性痉挛性咳嗽及犬吠样咳嗽,有无痰声等。
必要时可借助听诊器听取肺部呼吸音有无异常、有无啰音等。
7种咳嗽症状对应的咳嗽特点及临床意义,中医师承技能操作要点:
咳嗽特点 | 临床意义 | 总病机 |
咳声重浊,痰白清稀 | 外感风寒(寒咳) | 肺失肃降,肺气上逆 |
咳声沉闷,痰多易咳 | 痰湿聚肺(痰肺) | |
咳声不扬,痰稠色黄难咯 | 热邪犯肺(热咳) | |
干咳无痰或少痰 | 燥邪犯肺或阴虚肺燥(燥咳) | |
咳声低微 | 肺气不足(虚咳) | |
咳声短促,连续不断,咳后有鸡鸣样回声(顿咳) | 风邪与痰热搏结(百日咳) | |
咳声如犬吠,伴语声嘶哑,吸气困难 | 肺肾阴虚,火毒攻喉(白喉) |
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