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对于神志不清的患者,要注意听患者有无说话、说话的多少及其声音的高低等,以判断属于谵语或郑声。
对于神志清楚的患者,在与其进行语言交流中,要注意听辨患者的言辞表达与应答能力有无异常,吐词是否清晰流利,说话的多少,说话声音的高低等,以鉴别患者是否存在独语、错语、狂言、言謇及是否喜欢讲话等。
病变语言语言特征 临床意义
谵语 神识不清,语无伦次,声高有力 热扰心神之实证
郑声 神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱 心气大伤,精神散乱之虚证
独语 自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续 心气不足失养;或气郁痰结,蒙蔽心窍
错语 语言错乱,语后自知,不能自主 心脾两虚失养;或痰瘀气滞,阻遏心神
狂言 狂躁妄言,语无伦次,精神错乱 情志不遂,气郁化火,痰火扰心
言謇 神志清楚,语不流利,吐词不清 风痰阻络
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