噎膈的辨证论治这么记忆，中医师承确有专长2020年复习资料如下：

【考点精讲】

1.噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。

2.噎膈病位在食道，属胃所主，病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。病理因素主要为气、痰、瘀。

3.理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥为噎膈总的治疗原则。

4.噎膈的辨证论治：

痰气交阻证—治法：开郁化痰，润燥降气；方药：启膈散。

瘀血内结证—治法：滋阴养血，破血行瘀；方药：通幽汤。

津亏热结证—治法：滋阴养血，润燥生津；方药：沙参麦冬汤。

气虚阳微证—治法：温补脾肾；方药：补气运脾汤。

【进阶攻略】

临床应首辨虚实。标实当辨气结、痰阻、血瘀三者之不同。若气结为主者，多为梗塞不舒，胸膈痞胀，嗳气则舒；血瘀为主者，常见胸膈疼痛或刺痛，痛处固定不移；痰阻者，则见泛吐痰涎，胸膈满闷。本虚多责之于阴津枯槁为主，症见形体消瘦，皮肤干枯，舌红干裂少津。发展至后期可见气虚阳微之证，见面色（白光）白，形寒气短，面浮足肿。

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