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蟹睛症,又名“蟹目”“损翳”。本病是因黑睛溃破,黄仁自溃口绽出,形成如豆如珠的黑色颗粒,状如蟹睛而得名。本病是一种严重的眼病,愈后遗留斑脂翳等,并可阻滞神水运行而继发绿风内障。其病因多为黑睛疾病或外伤导致黑睛破溃,黄仁绽出。治疗首当分虚实,有泻肝与补肾二类,配合局部用药等治法。本病强调预防,常在有溃破之势时,给以加压包扎,并避免咳嗽、用力大便等。
西医的角膜穿孔、虹膜脱出与本病相似。
(一)问诊要点
本病发病前,患眼疼痛剧烈,一旦黑睛破溃,蟹睛形成,病人自觉有热泪流出,疼痛自行缓解。问诊时注意患眠疼痛由重至轻的缓解过程,及伴随症状(热泪流出)。另外,本病还可由外伤而致,故问诊时不应忽视外伤史。
(二)分型问诊
1.肝胆火炽
问诊:头痛目胀,泪热畏光,抱轮红赤或白睛沿赤,黑睛溃破,黄仁绽出,口苦咽干,溲黄便秘。
治法:清肝泄火。方用龙胆泻肝汤加减。
2.阴虚火旺
问诊:视物昏暗,珠软不痛,蟹睛较平,抱轮微红,头晕耳鸣,腰膝酸软。
治法:滋阴降火。方用知柏地黄丸加减。
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