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中医外科学:尖锐湿疣的诊断要点——2022年传统师承/确有专长考核知识点

2022-02-20 09:22 医学教育网
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诊断要点

有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期1~12个月,平均3个月。

皮损男性多在阴茎龟头、冠状沟、系带;女性多在阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门;同性恋者常见肛门和直肠,亦有乳头、口唇、腋下、脐窝等处的报道。基本损害为淡红色或污秽色、柔软的表皮赘生物。赘生物大小不一,单个或群集分布,表面分叶或呈棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,但在阴茎体部可出现基底较宽的“无蒂疣”。由于皮损排列分布不同,外观上常表现为点状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。本病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。疣体易擦烂出血,若继发感染,分泌物增多,可伴恶臭。巨大的尖锐湿疣,多见于男性,且好发于阴茎和肛门附近,女性则见于外阴部。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

醋酸白试验:用3%~5%的醋酸液涂擦或湿敷3~10分钟,阳性者局部变白,病灶稍隆起,在放大镜下观察更明显。

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