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传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点:胁痛的辨证论治(辨证要点)

2021-12-29 17:22 医学教育网
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1.辨证要点

胁痛应首辨麵在气在血。大雛痛多属气郁,且疼序呈游走不定时轻时重,症状轻重与情绪变化有关;刺痛多属血瘀,且痛处固定不移,疼痛不已,局部拒按,入夜尤甚。

其次辨胁痛属虚属实。实证之中以气滞、血瘀、湿也为主,多病程短,来势急,症见疼痛剧烈而拒按,脉实有力。虚证多为阴血不足,脉络失养,症见其痛隐隐,绵绵不休,且病程长来势缓,并伴见全身阴血亏耗之症。

2.治疗原则

胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论,以疏肝和络止痛为基本治则,结合肝胆的生理特点,灵活运用。实证之胁痛,宜用理气、活血、清利湿热之法;虚证之胁痛,宜补中寓通,采用滋阴、养血、柔肝之法。

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