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传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目考点:不寐的其他疗法

2021-12-16 15:31 医学教育网
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其他疗法

1.体针疗法

治法:调理跷脉,安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。

主穴:印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉。

配穴:肝火扰心加行间、侠溪。痰热内扰加丰隆、内庭。心脾两虚加心俞、脾俞。心肾不交加心俞、肾俞。心胆气虚加心俞、胆俞。脾胃不和加公孙、足三里。

操作:神门、印堂、四神聪,用平补平泻法;对于较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,申脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。

方义:心藏神,神门为心经原穴,脑为元神之府,印堂可调理脑神,两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴,分别与阴跷脉、阳跷脉相通,阴、阳跷脉主睡眠,若阳跷脉功能亢盛则失眠,故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调,不眠自愈。

2.推拿疗法

虚证宜益气养血,实证宜泻其有余。虚实夹杂宜在补虚泻实的基础上安神定志。

(1)基本治法

1)点穴催眠:点揉内关、神门、三阴交。三穴相配共奏交通心肾、安神定志之功。本法适用于各种原因引起的失眠。

2)梳理少阳:医生两手五指微屈,从前至后梳理头侧足少阳胆经以平肝潜阳,引火归原。

3)摩掌熨目:两掌摩擦至热,轻放于眼上,使眼部有温热舒适感。此外,本病也可参考头痛的治疗手法进行治疗。

(2)辨证治疗

1)心脾两虚:指按揉神门、足三里,直擦背部督脉,透热为度。

2)阴虚火旺:推桥弓,擦两侧涌泉穴,透热为度。

3)肝郁化火:按揉肝俞、胆俞、期门、章门、太冲,搓两胁。

4)痰热内扰:按揉神门、内关、丰隆、足三里,横擦脾俞、胃俞,以透热为度。

3.耳针疗法

选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺,或揿针埋藏,或王不留行籽贴压。

4.皮肤针疗法

自项至腰部督脉和足太阳经背部第一侧线,用梅花针自上而下叩刺,叩至皮肤潮红为度,每日1次。

5.电针疗法

选四神聪、太阳,接通电针仪,用较低频率,每次刺激30分钟。

6.拔罐疗法

自项至腰部足太阳经背部侧线,用火罐自上而下行走罐,以背部潮红为度。

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