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传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目知识点:哮病的诊断和类证鉴别

2021-12-13 15:39 医学教育网
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诊断和类证鉴别

1.诊断要点

(1)呈反复发作性。常为突然发作,可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧,甚至面色苍白,唇甲青紫,可于数分钟、数小时后缓解。

(2)平时可一如常人,或稍感疲劳、纳差。但病程日久,反复发作,导致正气亏虚,可常有轻度哮鸣,甚至在大发作时持续难平,出现喘脱。

(3)部分患者与先天禀赋有关,家族中可有哮病史。常因气候突变、环境因素、饮食不当、情志失调、劳累等诱发。

2.与喘证的鉴别

哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

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