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按肌肤

按肌肤，指触摸某些部位的肌肤，通过肌肤的寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡等不同情况的反映，来分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。

1.诊寒热

按肌肤的寒热可了解人体阴阳的盛衰、病邪的性质等。

肌肤寒冷，或伴体温偏低者，为阳气衰少，属阳虚证。

肌肤厥冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者，为亡阳之征象。

肌肤灼热，或伴体温升高者，为阳气亢盛，属实热证。

汗出如油而四肢肌肤尚温，脉躁疾无力者，为亡阴之征。

身灼热而肢厥，为阳热壅盛，格拒于外所致，属真热假寒证。

身热初按热甚，久按热反转轻者，为热在表。

肌肤初摸时并不感觉很热，但按摸稍久后即感灼手者，称为身热不扬，主湿热蕴结证。

局部病变，皮肤不热，红肿不明显者，为阴证；皮肤灼热而红肿疼痛者，为阳证。

2.诊润燥滑涩

触摸皮肤的滑润和燥涩，可以了解汗出与否及气血津液的盈亏情况。

皮肤干燥者，表明尚未出汗。

肌肤干瘪者，为津液不足。

皮肤湿润者，提示身已出汗。

肌肤滑润者，为气血充盛；肌肤枯涩者，为气血不足。

新病皮肤多滑润而有光泽，为气血未伤之表现。久病肌肤枯涩者，为气血两伤。

肌肤甲错者，多为血虚失荣或瘀血所致。

3.诊疼痛

触摸肌肤疼痛的程度，可以分辨疾病的虚实。

肌肤濡软，按之痛减者，为虚证。肌肤硬痛拒按者，为实证。

肌肤轻按即痛者，病在表浅；重按方痛者，病在深部。

4.诊肿胀

用重手按压肌肤肿胀部位，以辨别水肿和气肿。

肿胀处按之凹陷，不能即起者，为水肿。肿胀处按之凹陷，举手即起者，为气肿。

5.诊疮疡

触按疮疡局部的凉热、软硬，来判断证之阴阳寒热。

疮疡处肿硬不热者，属寒证。肿处烙手而压痛者，属热证。

疮疡根盘平塌漫肿者，属虚证。疮疡根盘收束而隆起者，属实证。

疮疡处坚硬多无脓，边硬顶软的巳成脓。

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