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传统师承/确有专长医师考核必背考点:活血祛瘀剂-血府逐瘀汤

2021-11-19 16:51 医学教育网
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血府逐瘀汤

《医林改错》

【组成】桃仁四钱  红花三钱  当归三钱  生地黄三钱  川芎一钱半  赤芍二钱  牛膝三钱  桔梗一钱半  柴胡一钱  枳壳二钱  甘草二钱

【用法】水煎服。

【功用】活血化瘀,行气止痛。

【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。

【配伍意义】本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致,即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。治宜活血化瘀,兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。佐以生地、当归养血益阴,兼能清热活血;桔梗、枳壳一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,升、降、开并施,尤善理气行滞,使气行则血行。桔梗并能载药上行,甘草调和诸药,同为佐使药。全方配伍特点有三:一为活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三为升、降、开兼顾,既能升达清阳,又可降泄下行,还能开胸行气;使气血和调,共奏活血化瘀、行气止痛之功。

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