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详情中医执业医师备考开始了,“足阳明胃经”的内容是精华考点,医学教育网整理“2021年中医执业医师《针灸学》免费视频:足阳明胃经”如下:
胃经循行:
1.起于承泣穴→下行入上齿,经地仓→走到对侧,经颊车,下关到头维
2.其支脉:从大迎穴下行至人迎穴,沿喉咙,入缺盆→下行属胃络脾
3.直行经脉:从缺盆,走乳房→到下腹部之气冲穴
4.一条支脉:出于胃口→行至气冲穴→走下肢外侧前缘→至历兑
5.一条支脉:从足背分出,在足大趾内侧交脾经
常用腧穴的定位和主治要点
1.承泣 足阳明经与任脉交会穴
【定位】在面部,眼球与眶下缘之间,瞳孔直下
【主治】①目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾
②口喎、眼睑瞤动等面部病证
【操作】以左手拇指向上轻推固定眼球,右手持针紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1寸,不宜提插和大幅度捻转,以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压,以防出血,禁灸。
2.四白
【定位】在面部,眶下孔处
【主治】
①目赤肿痛、目翳、近视等目疾(腧穴所在主治所及)
②口斜、眼睑瞤动、头痛眩晕、面痛等面部病证(就近原则)
【操作】直刺或向上斜刺0.3——0.5寸。
3.地仓 手足阳明经与任脉交会穴
【定位】在面部,口角旁约0.4寸
【主治】口喎、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证(腧穴所在)
【操作】直刺或平刺0.3——0.8寸,可向颊车穴透刺。
4.颊车
【定位】在面部,下颌角前上方一横指(中指)
【主治】口喎,口噤,齿痛、面痛等面口疾患
-----(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺0.3——0.5寸,或向地仓穴透刺1.5——2寸。
牙痛主穴:
何不下车
5.下关
【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中
【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼喎斜等面口病证
②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾
【操作】直刺0.5——1寸。
6.头维 足阳明经与足少阳经和阳维脉的交会穴
【定位】在头部,当额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸
【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪、眼睑瞤动等头目病证
【操作】平刺0.5——1寸。
7.人迎
【定位】在颈部,横平喉结,胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处
【主治】
①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等咽喉、颈部病证
②原发性高血压(距颈动脉近)
③胸满、气喘(就近原则,人迎距气管近)
【操作】避开颈总动脉,直刺0.3——0.8寸。
8.梁门
【定位】在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸
【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等脾胃病(对应脏腑为胃)
【操作】直刺0.8——1.2寸。
9.天枢 大肠之募穴
【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸
急性泄泻:天上泉水泻下来
慢性泄泻:天公三审
【天枢穴主治】
【操作】直刺1——1.5寸。
10.归来
【定位】在下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸
【主治】
①小腹胀痛,疝气(对应脏腑为胃)
11.梁丘 郄穴
【定位】在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间
【主治】
①急性胃痛(阳经郄穴主急性痛证)
②膝肿痛、下肢不遂等下肢病(腧穴所在主治所及)
③乳痈、乳痛等乳疾(乳房属胃)
【操作】直刺1——1.2寸。
12.足三里 合穴,胃之下合穴,四总穴
【定位】在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上
【足三里主治】
①胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证(中)
②膝痛、下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证(下)
③癫狂、不寐等等神志病(上)
④气喘、痰多
⑤乳痈(外)
⑥虚劳诸证,为强壮保健要穴(内)
----上中下内外+气喘痰多
【操作】直刺1——2寸。
13.上巨虚 大肠之下合穴
【定位】在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上
【主治】
①肠鸣、腹中切痛、腹泻、便秘、肠痈等肠腑病证(下合穴)
②下肢痿痹、中风瘫痪等下肢病证(腧穴所在,主治所及)
【操作】直刺1-2寸。
14.下巨虚 小肠之下合穴
【定位】在小腿外侧,犊鼻下9寸,犊鼻与解溪连线上
【主治】
①泄泻、痢疾、小腹痛等肠腑病证(小肠下合穴)
②下肢痿痹(腧穴所在,主治所及)
③乳痈(乳头属胃)-----比上巨虚多了此项
【操作】直刺1——1.5寸。
15.条口
【定位】在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上
【主治】①下肢痿痹、跗肿、转筋等下肢病证
②肩臂痛(漏肩风主穴)
③脘腹疼痛(经络所行,主治所及)
【操作】直刺1——1.5寸。
16.丰隆 络穴
【定位】在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌的外缘;
中风中脏腑主穴:
井水冲龙宫
【丰隆穴主治】
①头痛,眩晕等头部病症(胃经走头,经络所行主治所及)
②癫狂
③咳嗽、痰多等痰饮病证(丰隆为痰证必选穴)
④下肢痿痹(腧穴所在主治所及)
【操作】直刺1——1.5寸。
17.解溪 经穴
【定位】在踝区,踝关节前面中央凹陷中,长伸肌腱与趾长伸肌腱之间
【解溪穴主治】
①头痛、眩晕等头部病症(阳经走头)
②癫狂、谵语等神志病证(阳经走头)
③下肢痿痹、足踝肿痛、足下垂等下肢疾患(腧穴所在)
④腹胀,便秘(属胃经,故治胃肠问题)
【操作】直刺0.5——1寸。
18.内庭 荥穴
【定位】在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处
【主治】
②足背肿痛(腧穴所在,主治所及)
③齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证(经络所行)
④热病(荥主身热)
【操作】直刺或斜刺0.5——0.8寸,可灸。
19.厉兑 井穴
【定位】在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸
【主治】
①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等五官病证(经络所行)
②热病(通过放血方式,井穴多能泻热)
③梦魇不宁、癫狂等神志病证(井穴多能治神志病)
【操作】浅刺0.1寸。
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