2023年中医执业医师实践技能第一站病案分析“心系病证-胸痹”练习题

2023-04-20 15:50 医学教育网

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病例

周某，男，73岁，已婚，退休教师。2021年12月30日初诊。

患者常神倦怯寒，1年前出现心胸憋闷，经治疗后病情好转。近1个月来，每因天气骤冷而出现心痛如绞，心痛彻背，伴胸闷气短，手足不温，冷汗自出，面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧。

答案

胸痹——寒凝心脉证

素体阳虚，阴寒凝滞，心脉痹阻，心阳不振

辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

中医执业医师实践技能第一站有两个题，每题20分，两道题共为40分，要在50分钟内完成。为了方便大家复习，医学教育网小编为大家分析“病案分析”的答题要点，以便在考场上抓住题眼，轻松解题。

2023中医技能第一站答题小技巧

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各个疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名）
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）	此项目需要写3个方面的内容： 1.辨病依据：把本病的概念写上就可得分。 2.辨证根据：需要写清楚该证型的特征，包括主症、兼症、舌脉特征。 3.病因病机分析：病因+病位+脏腑出现的问题。
中医类证鉴别	先写两种疾病的共同点，再写两种疾病的不同点。（如果不会写就分别把这两种疾病的症状写上，这样也可以得分）
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：咳嗽的风热犯肺证，治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分）3.煎服法：都写“三剂，水煎服，一日一剂，早晚分服”。

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