中医执业医师实践技能第三站

（1）考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。

（2）考试方法：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，西医临床答辩采用现场口试。

西医操作：试述胸腰椎急性损伤的处理（10分）

（本题满分10.00分）

参考答题要点：

胸腰椎损伤的搬运

1.在搬动时，尽可能减少不必要的活动，以免引起或加重脊髓损伤。

2.搬运一般需要由三人或四人共同完成，可求助于现场的成年目击者。进行搬运时一人蹲在伤者的头顶侧，负责托下颌和枕部，并沿脊柱纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，与躯干长轴呈一条直线，其他三人分别蹲在伤者的右侧胸部、右侧腰臀部及右下肢旁，由头侧的搬运者发出口令，四人动作协调一致并保持脊柱平直，将伤者平抬平放至硬质担架（或木板）上。

3.分别在胸部、腰部及下肢处用固定带将伤者捆绑在硬质担架（或木板）上，保持脊柱伸直位。

【注意事项】

1.禁止用软担架、被单或一人抬肩的方式搬运。

2.搬运过程中始终保持脊柱伸直位，严禁脊椎发生弯曲或移动。

3.转运过程中，需密切注意观察伤者的生命体征和病情的变化，一旦发生心脏呼吸骤停，立即实施心肺复苏术。操作时应严密注意对伤处的保护，防止加重损伤引起不良后果。

【该题针对“脊柱损伤的现场搬运”知识点进行考核】