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（1）考试内容：病（例）案分析

（2）考试方法：纸笔考试

病案分析（20分）

王某，女，45岁，已婚，农民。2019年8月10日初诊。

患者三伏时节下地干活，近2日出现小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。

请与尿血鉴别。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

（本题满分20.00分）

【正确答案】参考答题要点：

中医疾病诊断：淋证

中医证候诊断：血淋

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：小便热涩刺痛，辨病为淋证，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数，辨证为血淋，淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。

中医类证鉴别：

血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状，其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

治法：清热通淋，凉血止血

方药：小蓟饮子加减。

药物组成、剂量及煎服法：

小蓟10g、生地黄10g、白茅根10g、旱莲草10g、木通10g、

生甘草梢10g、山栀10g、滑石10g、当归10g、蒲黄10g、

土大黄8g、马鞭草8g。

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

【该题针对“淋证”知识点进行考核】