中医执业医师实践技能第三站

（1）考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。

（2）考试方法：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，西医临床答辩采用现场口试。

体格检查：试述检查腹壁反射的操作（10分）

（本题满分10.00分）

参考答题要点：

操作步骤：

1.报告考官考生抽到的是腹壁反射的内容。

2.向被检查者说明要做腹壁反射的检查，让被检查者放松，并完成洗手动作。

3.让被检查者屈膝，上衣解开，用钝头物分别沿肋缘下（胸髓7——8节）、肚脐水平（胸髓9——10节）、腹股沟上（胸髓11——12节）水平由外向内划两侧腹壁皮肤（即上、中、下腹壁反射），正常反应为受刺激部位出现腹肌收缩。4.告知被检查者一切正常。报告考官当用钝头物沿肋缘下、肚脐水平、腹股沟上水平划腹壁时可见腹壁收缩，属正常反应，考生操作完毕。

注意事项：

1.让被检者完全放松。

2.两侧对称做。

3.肋缘下对应的是T7——T8、脐水平对应的是T9——T10、腹股沟上对应的是T11——T12神经节。

【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】