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（1）考试内容：病（例）案分析

（2）考试方法：纸笔考试

病例分析（20分）

周某，男，6岁。2019年12月12日初诊，

患儿腹泻1个半月。1个半月前因饮食过饱而出现腹泻，每日10余次，经治疗好转，但目前大便仍清稀，色淡无味，每日4 -5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，不思饮食，神疲易困，舌淡苔白，脉细弱，指纹淡。

请与痢疾相鉴别。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

【正确答案】参考答题要点：

中医疾病诊断：小儿泄泻

中医证候诊断：脾虚泻证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患儿大便清稀，辨病为小儿泄泻，面色萎黄，不思饮食，神疲易困，舌淡苔白，脉细弱，指纹淡，辨证为脾虚泻证；小儿脾胃薄弱，易于受损，若为外邪或饮食所伤，则运化功能失职，水谷不分，精微不布，清浊不分，水反为湿，谷反为滞，合污而下，而致泄泻。

中医类证鉴别：

痢疾大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。

治法：健脾益气，助运止泻。

方药：参苓白术散加减。

药物组成、剂量及煎服法：

党参6g、白术6g、茯苓6g、山药4g、

莲子肉4g、扁豆4g、薏苡仁2g、砂仁2g、

桔梗2g、甘草2g。

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

【该题针对“小儿泄泻”知识点进行考核】