中医执业医师实践技能第二站

（1）考试内容：中医操作、病史采集、中医临床答辩。

（2）考试方法：中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，病史采集、中医临床答辩采用现场口试。

病史采集：李某，女，30岁，恶寒发热，咳嗽2天。

答题要求：围绕以上主诉，叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。（10分）

（本题满分10.00分）

参考答题要点：

请按照如下顺序进行问诊：

现病史

1.主要症状的特点：根据主诉及相关鉴别问诊病因、诱因。（主要症状特点：诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。）

2.伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现，即鉴别诊断要点。

3.诊疗经过：是否到医院就诊，诊疗经过，效果。

4.全身状态：饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化

相关病史

1.既往病史、其他有关病史。

2.传染病接触史、药物过敏史、手术史。

3.烟酒嗜好等。

4.家族史。

5.如为女性，经带胎产也要询问。

6.根据具体疾病询问相关病史

【该题针对“问诊”知识点进行考核】