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中医执业医师实践技能第一站

（1）考试内容：病（例）案分析

（2）考试方法：纸笔考试

病例分析（20分）

唐某，女，49岁，已婚，工人，2019年4月9日初诊。

患者于2016年5月行胃部切除术后，饮食减少，近1月来眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

请与厥证相鉴别。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。（本题满分20.00分）

【答案解析】

参考答题要点：

中医疾病诊断：眩晕

中医证候诊断：气血亏虚证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

患者近1月来眩晕动则加剧辨病为眩晕，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为气血亏虚证；脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。

中医类证鉴别：

厥证以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷为特征，发作后可在短时间内苏醒，严重者可一厥不复而死亡。眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现，但眩晕病人意识并不丧失。

治法：补益气血，调养心脾

方药：归脾汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

党参12g、白术12g、黄芪12g、当归9g、熟地9g

龙眼肉9g、大枣6g、茯苓6g、炒扁豆3g、远志3g

三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

【该题针对“眩晕”知识点进行考核】

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