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11月10日 19:00-20:00
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详情“心房肥大的心电图表现”属于中医执业医师考试《诊断学基础》心电图部分的考点,大家都知道心电图的重要性,这个知识点基本两年就会考核一次。今天我们一起来看看医学教育网的王逸老师是怎么讲解的这个知识点的吧。
王逸老师首先介绍了正常心电图波形,并清晰的解释了心房和心室对应的波形。
上图王逸老师解释了P波代表的为心房的除极波,QRS波代表的是心室的除极,T波表示的为心室的复极。并用有趣的一家三口表示了:“心房是老婆,QRS波是老公,T波是儿子。”老公是在追求老婆,所以在后面,儿子要听老爸的话,所以T波和QRS主波的方向一致。而且一家三口的出场顺序正常是一定的……
先了解完正常心电图再讲述房、室肥大的心电图表现,会使考生思路更清晰。
上图详细的解释了左房肥大的异常心电图的表现和临床意义。P波双峰的由来王逸老师也用画图的形式解释的清晰明了。正常P波的前1/3为右房去极,中1/3为左、右心房同去极,后1/3为左房去极所致,所以在临床上医学|教育网|整理,左房肥大后复极时间就会延长。
有了这样的画图方法和生动形象的解释,老师把“心房肥大的心电图表现”这个复杂的考点变的简单通俗易懂。是不是受益匪浅了呢?更多精彩口诀和记忆方法,请登录医学教育网学习中医执业医师考试《诊断学基础》相关课程。
附:官方教材内容
心房肥大的心电图表现正常P波的前1/3为右房去极,中1/3为左、右心房同去极,后1/3为左房去极所致。在V1导联上,首先见到右房去极的低幅度的正向波,其高度与宽度的乘积称为起始P波指数,正常<0.03mmos;随后见到左房去极的负向波,其深度与宽度的乘积称为P波终末电势(Ptf),正常不低于0.02mmos。
(1)左房肥大心电图表现为P波增宽(>0.11s),常呈双峰型,双峰间期≥0.04s,以在V1导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄,故称“二尖瓣型P波”。
(2)右房肥大心电图表现为P波尖而高耸,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,常见于慢性肺源性心脏病,故称“肺型P波”,也可见于某些先天性心脏病。
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