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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约2019年医师资格综合笔试考试就在眼前了,医学教育网学员反馈《中药学》知识点记忆困难,药物功效主治相似度高容易混淆,想知道有没有什么好的解决办法。为此小编搜集整理了《中药学》易错考点:相似药物对比/“要药”/药物特殊功效的内容,希望可以帮助考生提高复习效率。
解表药
1.麻黄与桂枝的异同
麻黄:功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒感冒、咳嗽气喘、风水水肿、风寒痹证,阴疽,痰核。
桂枝:功效:发汗解肌,温经通脉,助阳化气。主治风寒感冒、寒凝血滞诸痛证。
共同点:二者均为辛温解表药,有发汗解表之功,治疗风寒表证,常相须为用。
2.荆芥与防风的异同
荆芥:功效:祛风解表,透疹消疮,止血。主治风寒表证,风热表证、麻疹透发不畅,风疹瘙痒、疮疡初起有表证、衄血,吐血,便血,崩漏等证。
防风:功效:祛风解表,胜湿止痛,止痉。主治外感表证;风疹瘙痒;风湿痹痛;破伤风证。
共同点:二者皆性微温,温而不燥,长于祛风解表,既可用于风寒表证,也可用于风热表证,常相须为用。
3.紫苏与生姜的异同
紫苏:功效:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。主治风寒感冒、胸闷、呕恶、食鱼蟹后引起的吐泻腹痛。
生姜:功效:解表散寒,温中止呕,温肺止咳。能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒。主治风寒感冒、胃寒呕吐、中鱼蟹毒、呕吐腹泻等症。
共同点:二者均为发汗解表药,有解表散寒、止呕之功,可用于风寒感冒、呕吐,并且均可用于解鱼蟹毒。
4.薄荷、牛蒡子、蝉蜕的区别
薄荷:清利头目、疏肝,主治头痛目赤、咽痛、肝郁。
牛蒡子:宣肺解毒、消肿疗疮,主治咳嗽、疮痈。
蝉蜕:开音明目、息风止痉,主治音哑、目赤翳障、急慢惊风、破伤风。
5.桑叶与菊花的异同
共同点:二药均能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,常相须为用治疗外感风热、肝火上炎的目赤肿痛及肝阳眩晕等证。
不同点:桑叶疏散风热之力较强,并长于清肺润燥,兼能凉血止血,可用于肺热燥咳以及血热吐衄;菊花则平肝明目之力较强,并能清热解毒,多用于肝阳上亢或疮痈肿毒。
6.柴胡、葛根与升麻的对比
相同点:柴胡、升麻、葛根三药皆能发表、升阳,均可治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升等证。
不同点:
(1)柴胡主治少阳寒热往来及感冒高热;葛根主治外感表证项背强痛;升麻主治风热头痛。
(2)柴胡与升麻治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根多用于止泻痢。
(3)升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。
7.麻黄为发汗解表之要药,治肺气壅遏所致喘咳之要药。
8.紫苏、生姜解鱼蟹毒。
9.香薷有“夏月麻黄”之称。
10.白芷为治阳明头痛之要药。
11.细辛通窍、温肺化饮,反藜芦。
12.薄荷入汤剂宜后下。
13.牛蒡子性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。
14.柴胡为治疗少阳证的要药,为疏肝解郁要药,为治疗疟疾寒热的常用药。
15.柴胡的用法:解表退热宜生用,且用量宜稍重,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。
清热药
1.石膏与知母的区别
相同点:二药均能清热泻火,除烦止渴,常用于温病气分实热证及肺热咳嗽等。
不同点:石膏清解力强,重在清泻火热,并偏重于清泻肺胃实火,常用于肺热喘咳、胃火牙痛等,煅石膏外用还能收敛生肌;知母则滋阴润燥力强,重在滋润肺、胃、肾阴,常用于阴虚火旺证。
2.芦根与天花粉的异同点
相同点:清热生津、除烦止渴。
不同点:
(1)天花粉生津止渴略优,芦根清中兼透,清热为胜。
(2)芦根主治内痈,是治疗肺痈的常用药;天花粉主治外痈,是治疗外科疮疡肿毒的常用药。
3.黄芩、黄连与黄柏的功效异同
相同点:三药均能清热燥湿,泻火解毒,常用于多种湿热与热毒病证。
不同点:黄芩善清上焦热邪,并善清肺热,用于肺热咳嗽证,兼能凉血止血、清热安胎,可用于血热出血与胎热不安等证;黄连清热燥湿与泻火解毒力尤强,并善清中焦热邪,并善泻心火、清胃火,为治心、胃火热证常用之品;黄柏善清下焦热邪,多用于下焦湿热证,并能退虚热,可用于阴虚发热证。
4.金银花与连翘的功效主治异同点
相同点:二药均能清热解毒,疏散风热,常相须为用,治疗痈肿疮毒、外感风热与温病初起。
不同点:金银花疏散风热之力较强,并能凉血止痢,还可用于热毒血痢证;连翘清心解毒之力强,能消痈散结,为“疮家圣药”,并可治瘰疬痰核。
5.大青叶、板蓝根与青黛的功效主治异同
相同点:三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发瘆,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。
不同点:大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄;板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药对风热表证、温病初期有效;青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。
6.生地黄与玄参的功效异同
相同点:二药均能清热凉血,养阴生津,适用于热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证。
不同点:玄参泻火解毒力强,可用于痈肿疮毒,咽喉肿痛证;生地黄清热凉血作用较强,故血热出血、内热消渴多用。
7.牡丹皮与赤芍的功效异同
相同点:二者均味苦性微寒,均具有清热凉血、活血散瘀的功效,具有止血不留瘀、活血不动血的特点。
不同点:牡丹皮兼辛味,清热凉血并能清透阴分伏热,可用于温热病后期,邪伏阴分,夜热早凉及肠痈腹痛等证。而赤芍苦泄,散瘀止痛力强,血滞诸证尤为多用,并能泻肝火,用于肝热目赤肿痛。
8.牡丹皮与地骨皮的相同点与不同点
相同点:二药均能清热凉血,退虚热,均可治血热吐衄、阴虚发热证。
不同点:牡丹皮长于清热凉血,常用治热入营血证,又能活血化瘀,用于多种瘀血证以及肠痈、痈疡肿毒等证;地骨皮则长于清退虚热,多用于虚热证,并能清泻肺热,可用于肺热咳嗽,以及内热消渴证。
9.黄连与胡黄连的区别
相同点:二药均能清湿热,善除胃肠湿热,可用于湿热泻痢。
不同点:黄连为毛茛科植物的根茎,清热燥湿与泻火解毒力强,并长于清心、胃之火,常用于多种热毒病症,以及心、胃火热证等;胡黄连为玄参科植物的根茎,长于退虚热、除疳热,可用于阴虚发热与小儿疳积证等。
10.石膏的用法:生石膏煎服,宜先煎。煅石膏适宜研末外用。脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
11.天花粉特殊功效消肿排脓,反乌头。
12.栀子归三焦经,清泻三焦火邪而除烦,为治热病心烦、躁扰不宁之要药。
13.知母生津润燥治疗肠燥便秘。
14.夏枯草的特殊功效散结消肿。
15.黄芩善清上焦热邪。
16.黄连善清中焦热邪。
17.黄柏善清下焦热邪。
18.黄芩的用法:清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。
19.秦皮的功效:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
20.金银花为治一切内痈外痈之要药。
21.连翘为“疮家圣药”。
22.青黛的用法用量:内服1.5——3g.本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。
23.蒲公英为治疗乳痈之要药。
24.鱼腥草为治疗肺痈之要药。
25.白头翁为治热毒血痢之良药。
26.生地黄为清热、凉血、止血之要药。
27.牡丹皮为治无汗骨蒸之要药。
28.赤芍反藜芦。
29.玄参还具有泻火解毒的功效。
30.青蒿的用法:煎服,不宜久煎;或鲜用绞汁服。
31.地骨皮功效:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。本品善清虚热,除有汗之骨蒸。
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【温馨提示】大多数考生肯定认为《中药学》复习重点掌握药物的功效主治,但是一些相似药物的对比、“要药”、药物的特殊功效也是常考点,希望考生不要忽视,导致失分。
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