2019年医师资格综合笔试考试就在眼前了，医学教育网学员反馈《中药学》知识点记忆困难，药物功效主治相似度高容易混淆，想知道有没有什么好的解决办法。为此小编搜集整理了《中药学》易错考点：相似药物对比/“要药”/药物特殊功效的内容，希望可以帮助考生提高复习效率。

解表药

1.麻黄与桂枝的异同

麻黄：功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治风寒感冒、咳嗽气喘、风水水肿、风寒痹证，阴疽，痰核。

桂枝：功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。主治风寒感冒、寒凝血滞诸痛证。

共同点：二者均为辛温解表药，有发汗解表之功，治疗风寒表证，常相须为用。

2.荆芥与防风的异同

荆芥：功效：祛风解表，透疹消疮，止血。主治风寒表证，风热表证、麻疹透发不畅，风疹瘙痒、疮疡初起有表证、衄血，吐血，便血，崩漏等证。

防风：功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。主治外感表证；风疹瘙痒；风湿痹痛；破伤风证。

共同点：二者皆性微温，温而不燥，长于祛风解表，既可用于风寒表证，也可用于风热表证，常相须为用。

3.紫苏与生姜的异同

紫苏：功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。主治风寒感冒、胸闷、呕恶、食鱼蟹后引起的吐泻腹痛。

生姜：功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒。主治风寒感冒、胃寒呕吐、中鱼蟹毒、呕吐腹泻等症。

共同点：二者均为发汗解表药，有解表散寒、止呕之功，可用于风寒感冒、呕吐，并且均可用于解鱼蟹毒。

4.薄荷、牛蒡子、蝉蜕的区别

薄荷：清利头目、疏肝，主治头痛目赤、咽痛、肝郁。

牛蒡子：宣肺解毒、消肿疗疮，主治咳嗽、疮痈。

蝉蜕：开音明目、息风止痉，主治音哑、目赤翳障、急慢惊风、破伤风。

5.桑叶与菊花的异同

共同点：二药均能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，常相须为用治疗外感风热、肝火上炎的目赤肿痛及肝阳眩晕等证。

不同点：桑叶疏散风热之力较强，并长于清肺润燥，兼能凉血止血，可用于肺热燥咳以及血热吐衄；菊花则平肝明目之力较强，并能清热解毒，多用于肝阳上亢或疮痈肿毒。

6.柴胡、葛根与升麻的对比

相同点：柴胡、升麻、葛根三药皆能发表、升阳，均可治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。

不同点：

（1）柴胡主治少阳寒热往来及感冒高热；葛根主治外感表证项背强痛；升麻主治风热头痛。

（2）柴胡与升麻治气虚下陷、脏器脱垂诸证；葛根多用于止泻痢。

（3）升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。

7.麻黄为发汗解表之要药，治肺气壅遏所致喘咳之要药。

8.紫苏、生姜解鱼蟹毒。

9.香薷有“夏月麻黄”之称。

10.白芷为治阳明头痛之要药。

11.细辛通窍、温肺化饮，反藜芦。

12.薄荷入汤剂宜后下。

13.牛蒡子性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。

14.柴胡为治疗少阳证的要药，为疏肝解郁要药，为治疗疟疾寒热的常用药。

15.柴胡的用法：解表退热宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。

清热药

1.石膏与知母的区别

相同点：二药均能清热泻火，除烦止渴，常用于温病气分实热证及肺热咳嗽等。

不同点：石膏清解力强，重在清泻火热，并偏重于清泻肺胃实火，常用于肺热喘咳、胃火牙痛等，煅石膏外用还能收敛生肌；知母则滋阴润燥力强，重在滋润肺、胃、肾阴，常用于阴虚火旺证。

2.芦根与天花粉的异同点

相同点：清热生津、除烦止渴。

不同点：

（1）天花粉生津止渴略优，芦根清中兼透，清热为胜。

（2）芦根主治内痈，是治疗肺痈的常用药；天花粉主治外痈，是治疗外科疮疡肿毒的常用药。

3.黄芩、黄连与黄柏的功效异同

相同点：三药均能清热燥湿，泻火解毒，常用于多种湿热与热毒病证。

不同点：黄芩善清上焦热邪，并善清肺热，用于肺热咳嗽证，兼能凉血止血、清热安胎，可用于血热出血与胎热不安等证；黄连清热燥湿与泻火解毒力尤强，并善清中焦热邪，并善泻心火、清胃火，为治心、胃火热证常用之品；黄柏善清下焦热邪，多用于下焦湿热证，并能退虚热，可用于阴虚发热证。

4.金银花与连翘的功效主治异同点

相同点：二药均能清热解毒，疏散风热，常相须为用，治疗痈肿疮毒、外感风热与温病初起。

不同点：金银花疏散风热之力较强，并能凉血止痢，还可用于热毒血痢证；连翘清心解毒之力强，能消痈散结，为“疮家圣药”，并可治瘰疬痰核。

5.大青叶、板蓝根与青黛的功效主治异同

相同点：三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发瘆，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。

不同点：大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药对风热表证、温病初期有效；青黛兼能清泄肝火，治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。

6.生地黄与玄参的功效异同

相同点：二药均能清热凉血，养阴生津，适用于热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证。

不同点：玄参泻火解毒力强，可用于痈肿疮毒，咽喉肿痛证；生地黄清热凉血作用较强，故血热出血、内热消渴多用。

7.牡丹皮与赤芍的功效异同

相同点：二者均味苦性微寒，均具有清热凉血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀、活血不动血的特点。

不同点：牡丹皮兼辛味，清热凉血并能清透阴分伏热，可用于温热病后期，邪伏阴分，夜热早凉及肠痈腹痛等证。而赤芍苦泄，散瘀止痛力强，血滞诸证尤为多用，并能泻肝火，用于肝热目赤肿痛。

8.牡丹皮与地骨皮的相同点与不同点

相同点：二药均能清热凉血，退虚热，均可治血热吐衄、阴虚发热证。

不同点：牡丹皮长于清热凉血，常用治热入营血证，又能活血化瘀，用于多种瘀血证以及肠痈、痈疡肿毒等证；地骨皮则长于清退虚热，多用于虚热证，并能清泻肺热，可用于肺热咳嗽，以及内热消渴证。

9.黄连与胡黄连的区别

相同点：二药均能清湿热，善除胃肠湿热，可用于湿热泻痢。

不同点：黄连为毛茛科植物的根茎，清热燥湿与泻火解毒力强，并长于清心、胃之火，常用于多种热毒病症，以及心、胃火热证等；胡黄连为玄参科植物的根茎，长于退虚热、除疳热，可用于阴虚发热与小儿疳积证等。

10.石膏的用法：生石膏煎服，宜先煎。煅石膏适宜研末外用。脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

11.天花粉特殊功效消肿排脓，反乌头。

12.栀子归三焦经，清泻三焦火邪而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药。

13.知母生津润燥治疗肠燥便秘。

14.夏枯草的特殊功效散结消肿。

15.黄芩善清上焦热邪。

16.黄连善清中焦热邪。

17.黄柏善清下焦热邪。

18.黄芩的用法：清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血可炒炭用。

19.秦皮的功效：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

20.金银花为治一切内痈外痈之要药。

21.连翘为“疮家圣药”。

22.青黛的用法用量：内服1.5——3g.本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

23.蒲公英为治疗乳痈之要药。

24.鱼腥草为治疗肺痈之要药。

25.白头翁为治热毒血痢之良药。

26.生地黄为清热、凉血、止血之要药。

27.牡丹皮为治无汗骨蒸之要药。

28.赤芍反藜芦。

29.玄参还具有泻火解毒的功效。

30.青蒿的用法：煎服，不宜久煎；或鲜用绞汁服。

31.地骨皮功效：凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。本品善清虚热，除有汗之骨蒸。

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