中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《中医妇科学》，想必很多同学应该和我当初一样，由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。那么，如何才能在学习这门课时优雅的迈出第一步呢？今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师妇科学高频考点：子官内膜的周期性变化”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

子宫内膜增生期：

（1）增生早期：内膜的增生与修复在月经期即已开始。约在月经周期的5—7日，此期内膜较薄，约1—2mm.

（2）增生中期：约在月经周期的第8—10日，此期特征是间质水肿明显，腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞表现增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂相。

（3）增生晚期：约在月经周期的第11—14日，此期内膜增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。组织内水肿明显，小动脉增生。

子宫内膜分泌期：

（1）分泌早期：约在月经周期的第15—19日。此期内膜腺体更长，弯曲更明显。腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织性特征，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。

（2）分泌中期：约在月经周期的第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺腔，称为顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生卷曲。

（3）分泌晚期：约在月经周期的第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚达10cm，并呈海绵状。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜，厚度也更弯曲，血管管腔也扩张。

子宫内膜月经期：

月经周期第1—4日。子宫内膜功能层从基底层崩解脱离，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

月经月经初潮年龄多在13—14岁，可早至11岁或迟至15岁，15岁后仍未月经来潮者应引起临床重视。

（1）月经血的特征：月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

（2）正常月经的临床表现：正常月经具有周期性。出血第一日为月经周期开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。一般为21—35日，平均28日。月经持续时间称为经期，一般为2—8日，多为4—6日。一次月经总失血量称为经量，正常经量20—60ml，超过80ml称为月经过多。

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