医学教育网小编为了帮助考生们备考2022年中医执业医师考试，今天准备了“中医执业医师《内科学》考点针对性试题（五）”，希望可以帮到广大考生。

男性，70岁。吸烟史40年，3月来出现咳嗽，以高亢的刺激性干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管哮喘

E.肺癌

『正确答案』E

『答案解析』对40岁以上长期大量或过度吸烟者，有下列情况者应进行排查肺癌的检查：

刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；

原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；

持续痰中带血而无其他原因可解释者；

反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎；

原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗感染治疗效果不显著者；

原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；

X线显示的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；

原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；

无中毒症状的胸腔积液，尤其呈血性、进行性增加者。

A3（1～2共用题干）

患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。

（1）本例最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.胃炎

『正确答案』B

『答案解析』根据题干“饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒”，患者最可能的诊断是十二指肠溃疡。

（2）下列哪项检查对明确诊断最有帮助

A.胃液分析

B.血清胃泌素测定

C.纤维胃镜检查加活检

D.X线胃肠钡餐造影

E.选择性腹腔动脉造影

『正确答案』C

『答案解析』胃镜检查和黏膜活是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。

A3（1～2共用题干）

患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，进食后疼痛明显，进食2-3小时能部分缓解。

（1）诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡

『正确答案』E

『答案解析』根据题干“进食后疼痛明显”考虑患者为十二指肠球部溃疡。

（2）最有助于明确诊断的检查是

A.胃液分析

B.胃肠钡餐

C.胃镜

D.结肠镜

E.腹部B超

『正确答案』 C

『答案解析』胃镜是检查消化性溃疡首选方法。

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