已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“全国2021年中医执业医师考试笔试必考点：淋证、头痛、眩晕”，相关内容整理如下：

淋证的辨证论治：

热淋—治法：清热利湿通淋。方药：八正散。

石淋—治法：清热利湿，排石通淋；方药：石韦散。

血淋—治法：清热通淋，凉血止血；方药：小蓟饮子。

气淋—治法：理气疏导：通淋利尿；方药：沉香散。

膏淋—治法：清热利湿，分清泄浊；方药：程氏萆薢分清饮。

劳淋—治法：补脾益肾；方药：无比山药丸。

速记：热八石苇劳无比，气沉血蓟膏萆薢。

例题

治疗淋证劳淋，应首选的方剂是

A.八正散

B.石韦散

C.无比山药丸

D.沉香散

E.程氏萆薢分清饮

[答案及解析]C。劳淋—治法：补脾益肾；方药：无比山药丸。

头痛，痰浊头痛

证候：头痛昏蒙，胸腺满闷，纳呆呕恶，舌淡，苔白腻，脉滑或弦滑。

证机概要：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。

治法：健脾燥湿，化痰降逆。

代表方：半夏白术天麻汤加减。

例题

患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是

A.半夏白术天麻汤

B.加味四物汤

C.天麻钩藤饮

D.羌活胜湿汤

E.芎芷石膏汤

[答案及解析] A。痰浊头痛的代表方：半夏白术天麻汤加减。

头痛-血虚头痛

证候：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，祌疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

证机概要：气血不足，不能上荣，窍络失养。

治法：养血滋阴，和络止痛。

代表方：加味四物汤加减。

例题

患者头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证是

A.风寒头痛

B.血虚头痛

C.肾虚头痛

D.瘀血头痛

E.痰浊头痛

[答案及解析] B。血虚头痛证候：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，祌疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

眩晕的基本病机主要是脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。本病的病位在于头脑，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。其常见病理因素有风、火、痰、瘀。眩晕的病性以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证；因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证或本虚标实证。

例题

与眩晕发病关系密切的脏腑

A.肺、脾、肾

B.心、肝、肾

C.肺、心、肾

D.肝、脾、肾

E.肺、肝、肾

[答案及解析] D。眩晕的病位在于头脑，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。

眩晕-肝阳上亢证

证候：眩晕，耳鸣，头目胀痛，□苦，失眠梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

证机概要：肝阳风火，上扰清窍。

治法：平肝潜阳，清火息风。

代表方：天麻钩藤饮加减。

例题

患者，男，72岁。眩晕5年余，眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，眩晕遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。.其辨证是

A.气血亏虚证

B.肾精不足证

C.肝阳上亢证

D.痰湿中阻证

E.瘀血阻窍证

[答案及解析] C。眩晕-肝阳上亢证的证候：眩晕，耳鸣，头目胀痛，□苦，失眠梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

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