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中医医师执业资格考试2021笔试二模第二单元(91-105)

2021-07-23 20:13 医学教育网
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中医执业助理医师考试马上就要到了,很多考生都在紧张地备考当中,医学教育网小编搜集整理“中医医师执业资格考试2021笔试二模第二单元(91-105)”,学练结合,效果更好。

91.人体试验中谁的为利益第一位

A.实验室利益

B.医院利益

C.受试者利益

D.医学利益

E.医生利益

92.男性,60岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动持续约3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.心绞痛

C.肋间神经痛

D.急性心肌梗死

E.胆绞痛

93.患者慢性肝炎病史5年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检查是

A.X线检查

B.放射性核素检查

C.肝活检

D.B超检查

E.AFP检查

94.患者胃溃疡病史12年,因上腹痛、呕吐、消瘦就诊,经胃镜检查确诊为进展期胃癌,治疗最好的方法是

A.免疫疗法

B.放射治疗

C.手术治疗

D.内镜下治疗

E.化疗

95.患者十二指肠溃疡病史7年,饮酒后突发上腹剧痛,查体呈板状腹,拟诊为急性穿孔,确诊最重要的检查是

A.粪便隐血试验

B.腹腔穿刺

C.腹部X线透视

D.钡餐透视

E.血常规

96.某女性患者,32岁,尿痛、尿频、尿急2天,伴发热、腰痛、恶心、呕吐,血压120/80mmHg,尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型,其诊断可能是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

97.女性,29岁,因月经量多2年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是

A.转铁蛋白饱和度<15%

B.FEP>4.5μg/gHb

C.血清铁蛋白<12μg/L

D.总铁结合力>64.4μmmol/L

E.血清铁<8.9μmmol/L

98.男性,35岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。一天前去海边游玩,吃较多海鲜,并大量饮酒,晨起感觉右跖趾关节疼痛,局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.糖尿病

D.风湿性关节炎

E.足部细菌性感染

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

99.甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是

A.6个月

B.18~24个月

C.1个月

D.2个月

E.3个月

100.患者男性,60岁,由于情绪激动,突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”,诊断为脑出血,其最主要的病因是

A.高血压动脉硬化

B.血液病

C.动脉瘤

D.脑血管畸形

E.脑动脉炎

101.患者男性,60岁,由于情绪激动,突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”,拟诊断为脑出血,首选检查方法是

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.脑血管造影

D.凝血功能

E.血常规

102.女,63岁,有高血压糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

A3/A4

(103~105题共用题干)

患者,男,40岁。乙肝肝硬化病史10年,近2个月右上腹疼痛伴消瘦。查体:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

103.最可能的诊断是

A.肝硬化

B.细菌性肝脓肿

C.肝血管瘤

D.原发性肝癌

E.肝囊肿

104.最适合的实验室检查是

A.AFP

B.γ-GT

C.血培养

D.转氨酶检测

E.血清胆红素测定

105.对该病最有确定诊断意义的检查是

A.B超

B.腹部CT

C.X线检查

D.肝功能检査

E.肝组织活检

答案解析:

90.【正确答案】A

【答案解析】临终关怀的道德要求

1.尊重患者的人格、权利。

2.照护为主,缓解患者的疼痛。

3.给患者以心理支持。

4.给患者家属以安慰。

本题知识点:临床诊疗的道德要求 

91.【正确答案】C

【答案解析】人体试验必须以维护病人利益为前提,不能只顾及医学研究而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一,医学利益第二。〖医学教育网版权所有,转载必究〗

本题知识点:医学研究的道德要求   

92.【正确答案】B

【答案解析】1.心绞痛的临床表现中,典型的特点就是胸痛,具体部位是:胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂,一般就是3~5分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3点,所以可以比较确定的诊断为心绞痛

本题知识点:心绞痛-发病机制及临床表现  

93.【正确答案】C

【答案解析】肝穿刺活检,是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成,可确诊。

本题知识点:肝硬化-实验室检查、诊断及治疗 

94.【正确答案】C

【答案解析】胃癌早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法,并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

本题知识点:胃癌-实验室检查、诊断及治疗 

95.【正确答案】C

【答案解析】腹部X线透视见膈下游离气体影,是诊断穿孔的重要依据。

本题知识点:消化性溃疡-实验室检查、诊断及治疗 

96.【正确答案】D

【答案解析】急性肾盂肾炎的诊断:常有全身(发热、寒战,恶心、呕吐)、局部(明显腰痛、输尿管点和/或肋脊点压痛、肾区叩痛)症状和体征,同时具有膀胱刺激征,伴有:尿沉渣镜检见白细胞管型。

本题知识点:尿路感染-实验室检查、诊断及治疗  

97.【正确答案】C

【答案解析】血清铁蛋白

本题知识点:缺铁性贫血-实验室检查、诊断及治疗 

98.【正确答案】A

【答案解析】根据患者大量饮酒和饮食海鲜史,并出现右跖趾关节疼痛的特征性关节病变,目前考虑最可能的诊断是痛风〖医学教育网版权所有,转载必究〗

本题知识点:高尿酸血症与痛风-诊断与鉴别诊断、病情评估、治疗与预防 

99.【正确答案】B

【答案解析】目前认为ATD即抗甲状腺药物(如:甲巯咪唑和卡比马唑)维持治疗甲亢18~24个月可以停药。

本题知识点:甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗 

100.【正确答案】A

【答案解析】脑出血是指脑内血管破裂导致的脑实质内的出血,脑出血最主要病因是高血压动脉硬化

本题知识点:脑出血-病因及临床表现  

101.【正确答案】A

【答案解析】诊断脑出血,首选的检查为:CT检查。(联系记忆:蛛网膜下腔出血的诊断检查,首选也是:CT检查。

本题知识点:脑出血-实验室检查、诊断及治疗  

102.【正确答案】E

【答案解析】脑血栓形成①中年以上,有动脉硬化高血压糖尿病等病史,常有短暂性脑缺血发作病史。②静息状态下或睡眠中发病,迅速出现局限性神经功能缺失症状,并持续24小时以上。神经系统症状和体征可用某一血管综合征解释。③意识常清楚或轻度障碍,多无脑膜刺激征。④脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围,并可排除脑出血、肿瘤和炎症性疾病。

本题知识点:脑梗死-实验室检查、诊断及治  

三、A3/A4

(103~105题共用题干)

103.【正确答案】D

【答案解析】有典型表现者诊断不难,但已属晚期。凡有肝病史的中年人,尤其是男性患者,如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大,应做AFP、B超、CT等有关检查,进而明确诊断。满足下列三项中的任何一项,即可诊断肝癌:①具有两种典型影像学(超声、增强CT、MRI或选择性肝动脉造影)表现,病灶>2cm。②一项典型的影响学表现,病灶>2cm,AFP>400μg/L。③肝脏活检阳性。

本题知识点:原发性肝癌-实验室检查、诊断及治疗  

104.【正确答案】A

【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。

本题知识点:原发性肝癌-实验室检查、诊断及治疗  

105.【正确答案】E

【答案解析】肝组织活检或细胞学检查是目前诊断肝癌最有确诊意义的检查。

本题知识点:原发性肝癌-实验室检查、诊断及治疗

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