距离2021年中医执业医师综合笔试考试越来越近，医学教育网小编搜集整理“中医执业医师资格考试笔试第二次模考第二单元（46-60）”，笔试考试学练结合才是出路。

46.诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

B.心尖区收缩期杂音

C.二尖瓣面容

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.肺动脉瓣区第二心音分裂

47.作为胃癌普查时首选的筛选试验是：

A.钡餐透视

B.胃液分析

C.胃镜及活检

D.粪便隐血实验

E.Hp检测

48.消化性溃疡腹痛的特征是

A.转移性

B.持续性疼痛阵发性加剧

C.进食后饱胀

D.无规律性

E.周期性、节律性

49.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是

A.发热、乏力

B.血沉增快

C.血尿

D.膀胱刺激征

E.蛋白尿

50.骨髓增生异常综合征血象检查最明显的改变是

A.白细胞计数明显增多

B.白细胞持续降低

C.持续性全血细胞减少

D.骨髓巨核细胞减少

E.持续性全血细胞增多

51.急性白血病最主要的死亡原因是

A.肝功能衰竭

B.中枢神经系统浸润

C.严重感染

D.严重贫血

E.大出血

52.慢性髓细胞白血病的主要体征是

A.脾脏肿大

B.肝大

C.胸骨中下段压痛

D.脾栓塞

E.脾出血

53.原发免疫性血小板减少症的主要病因是

A.免疫因素

B.肝脾作用

C.感染

D.骨髓巨核细胞成熟障碍

E.脾功能亢进

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54.甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起

A.畏寒

B.眼裂增宽，凝视

C.突眼

D.甲状腺肿大

E.怕热，多汗，多食而消瘦

55.2型糖尿病的主要病因是

A.病毒感染

B.中心型肥胖

C.环境因素

D.自身免疫反应

E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷

56.关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是

A.早期小关节受累

B.可致关节畸形与功能障碍

C.女性多见

D.起病隐匿

E.好发于60岁以上老年人

57.大脑中动脉区脑梗死的主要表现是

A.三偏征

B.共济失调

C.吞咽困难

D.球麻痹

E.眩晕

58.可减轻毒蕈碱样症状的药物是

A.氯磷定

B.阿托品

C.碘解磷定

D.双复磷

E.双解磷

59.上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是

A.10～20ml

B.20～30ml

C.50～100ml

D.250～300ml

E.>400ml

60.腹痛伴里急后重者常见于

A.直肠炎

B.伤寒

C.副伤寒

D.肠结核

E.Crohn病

答案解析：

46.【正确答案】A

【答案解析】心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄。

本题知识点：心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄

47.【正确答案】D

【答案解析】粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。

本题知识点：胃癌-实验室检查、诊断及治疗

48.【正确答案】E

【答案解析】消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。

本题知识点：消化性溃疡-病因、病理、临床表现及并发症

49.【正确答案】D

【答案解析】膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。

本题知识点：尿路感染-病因及床表现〖医学教育网版权所有，转载必究〗

50.【正确答案】C

【答案解析】骨髓增生异常综合征血象和骨髓象检查：持续性全血细胞减少，一系减少少见，多为红细胞减少，Hb＜100g/L，中性粒细胞＜1.8x109/L，血小板＜100x109/L。

本题知识点：骨髓增生异常综合征-概述、病因、临床表现及实验室检查

51.【正确答案】C

【答案解析】严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。

本题知识点：急性白血病-病因及临床表现 

52.【正确答案】A

【答案解析】脾脏肿大是慢性髓细胞白血病的主要体征。

本题知识点：慢性髓细胞白血病-概述、临床表现及实验室检查

53.【正确答案】A

【答案解析】免疫因素是原发免疫性血小板减少症(ITP)发病的主要原因。

本题知识点：原发免疫性血小板减少症-概述、病因、临床表现

54.【正确答案】E

【答案解析】高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

本题知识点：甲状腺功能亢进症-病因及临床表现

55.【正确答案】E

【答案解析】胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环境因素，导致2型糖尿病。

本题知识点：糖尿病-概念与分类、病因、临床表现及并发症

56.【正确答案】E

【答案解析】类风湿关节炎80%发生于35～50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。

本题知识点：类风湿关节炎-病因、临床表现

57.【正确答案】A

【答案解析】大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。

本题知识点：脑梗死-病因及临床表现

58.【正确答案】B

【答案解析】阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状，对烟碱样症状无效，不能恢复胆碱酯酶活力。

本题知识点：急性有机磷杀虫药中毒-诊断及治疗  

59.【正确答案】C

【答案解析】①成人每天消化道出血量达5～10ml，粪便隐血试验阳性；②每天出血量>50ml，出现黑便；③胃内积血量达250～300ml，可引起呕血；④一次性出血量>400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；⑤数小时内出血量>1000ml(循环血容量的20%)，可出现周围循环衰竭表现；⑥数小时内出血量>1500ml(循环血容量的30%)，发生失代偿性休克。

本题知识点：上消化道出血-诊断及治疗

60.【正确答案】A

【答案解析】直肠病变的疼痛常伴里急后重。

本题知识点：腹痛

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