呼吸系统疾病和循环系统疾病—中医执业医师综合笔试必考点

2021-07-12 19:26 医学教育网

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“呼吸系统疾病和循环系统疾病—中医执业医师综合笔试必考点”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? ，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

【相关知识点】呼吸系统疾病

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

慢性阻塞性肺疾病

1.吸烟是COPD发病最主要的病因。

2.感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。

3.气短及呼吸困难为COPD的典型症状。

4.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%即可诊断，并根据FEV1%预计值下降的程度进行气流阻塞严重程度分级。

支气管哮喘

1.支气管哮喘的典型表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

2.缓解哮喘症状的首选药物是：β2受体激动剂（如：沙丁胺醇、特布他林）；夜间发作的哮喘治疗宜选用：茶碱缓释或控释片；夜间哮喘及多痰者，治疗宜选用：抗胆碱药物吸入型抗胆碱药物如溴化异丙托品，与β2受体激动剂联合吸入有协同作用；控制哮喘最有效的药物是：糖皮质激素。

肺炎

1.肺炎链球菌肺炎咳痰的典型表现：铁锈色痰；典型肺炎链球菌肺炎患者有肺实变体征。

2.肺炎链球菌肺炎的抗菌药物治疗首选青霉素G。

原发性支气管肺癌

1.吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因。

2.原发肿瘤引起的表现：咳嗽为常见的早期症状，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。肿瘤局部扩展引起的表现：肿瘤或转移性淋巴结压迫喉返神经（左侧多见），则出现声音嘶哑；肺上沟瘤易压迫颈部交感神经引起Horner综合征。锁骨上淋巴结是肺癌常见的转移部位。

3.手术治疗，为非小细胞肺癌的主要治疗方法；小细胞肺癌对化疗最敏感。

【知识点随手练】

COPD最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘

C.空气污染

D.感染

E.氧化应激

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】A。吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的最主要的病因。

【相关知识点】循环系统疾病

【考频指数】★★★★★

【必备考点】

慢性心力衰竭

1.左心衰肺淤血表现：（1）劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状。（2）夜间阵发性呼吸困难。（3）端坐呼吸。（4）急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。

2.右心衰体征：（1）颈静脉征：肝颈静脉反流征阳性。（2）肝脏肿大：肝脏因淤血肿大伴压痛。（3）水肿。（4）心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。（5）发绀。

3.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，其中左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。

原发性高血压

1.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

2.高血压诊断：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。排除继发性高血压，可诊断为原发性高血压。

心绞痛

心绞痛的心电图检查：大多数患者心绞痛发作时，出现暂时性ST段压低≥0.1mV提示内膜下心肌缺血，可伴有T波倒置，发作缓解后恢复；变异型心绞痛时可出现相关导联ST段抬高。