中医执业医师备考开始了，“2021年中医执业医师《中医内科学》虚劳的辨证论治”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

【考点精讲】

1.虚劳是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

2.虚劳的病损主要在五脏，尤以脾肾为主。

3.虚劳当以补益为基本治疗原则。

4.虚劳的辨证论治：

气虚：

肺气虚证—治法：补益肺气；方药：补肺汤。

心气虚证—治法：益气养心；方药：七福饮。

脾气虚证—治法：健脾益气；方药：加味四君子汤。

肾气虚证—治法：益气补肾；方药：大补元煎。

血虚：

心血虚证—治法：养血宁心；方药：养心汤。

肝血虚证—治法：补血养肝；方药：四物汤。

阴虚：

肺阴虚证—治法：养阴润肺；方药：沙参麦冬汤。

心阴虚证—治法：滋阴养心；方药：天王补心丹。

脾胃阴虚证—治法：养阴和胃；方药：益胃汤。

肝阴虚证—治法：滋养肝阴；方药：补肝汤。

肾阴虚证—治法：滋补肾阴；方药：左归丸。

阳虚：

心阳虚证—治法：益气温阳；方药：保元汤。

脾阳虚证—治法：温中健脾；方药：附子理中汤。

肾阳虚证—治法：温补肾阳；方药：右归丸。

【进阶攻略】

虚劳与肺痨的鉴别：肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切

A.肺、脾

B.脾、胃

C.肝、肾

D.脾、肾

E.心、肾

二、A2型选择题

1.患者刘某，男，69岁，平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。最佳方剂为

A.附子理中丸

B.拯阳理劳汤

C.左归丸

D.右归丸

E.归脾汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。虚劳的病损主要在五脏，尤以脾肾为主。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D。虚劳之肾阳虚证。证候主症：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，舌质淡胖，有齿痕。治法：温补肾阳。代表方：右归丸加减。

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