中医执业医师备考开始了，“腹痛湿热壅滞证/泄泻湿热伤中证/噎膈痰气交阻证的证候治法方剂”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

【必备考点1】

腹痛湿热壅滞证

证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

证机概要：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。

治法：泄热通腑，行气导滞。

代表方：大承气汤加减。

例题

患者腹痛拒按，烦渴引饮，潮热汗出，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔黄燥，脉滑数。其证是

A.饮食积滞证

B.湿热壅滞证

C.肝郁气滞证

D.肝胆湿热证

E.胃阴亏耗证

[答案及解析]B。湿热壅滞证的证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

【必备考点2】

泄泻湿热伤中证

证候：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

证机概要：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。

治法：清热利湿，分利止泻。

代表方：葛根芩连汤加减。

例题

患者，女，26岁。饮食不慎后出现泄泻腹痛2天，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A.白头翁汤

B.葛根芩连汤

C.三仁汤

D.芍药汤

E.胃苓汤

[答案及解析]B。泄泻湿热伤中证的证候：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。代表方：葛根芩连汤加减。

【必备考点3】

噎膈痰气交阻证

证候：吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。

证机概要：肝气郁结，痰气交阻，胃气上逆。

治法：开郁化痰，润燥降气。

代表方：启膈散加减。

例题

患者吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。其治法是

A.开郁化痰，润燥降气

B.理气健脾，破结行瘀

C.滋养津液，泻热散结

D.破结行瘀，滋阴养血

E.温补脾肾，益气回阳

[答案及解析] A。噎膈-痰气交阻证的证候：吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。治法：开郁化痰，润燥降气。

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