中医执业医师备考开始了，“2021年中医执业医师易错考点：腹痛部位辨证”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。

2.腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。

3.治疗腹痛多以“通”字立法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，确立相应治法。

4.腹痛的辨证论治：

寒邪内阻证—治法：散寒温里，理气止痛；方药：良附丸合正气天香散。

湿热壅滞证—治法：泄热通腑，行气导滞；方药：大承气汤。

饮食积滞证—治法：消食导滞，理气止痛；方药：枳实导滞丸。

肝郁气滞证—治法：疏肝解郁，理气止痛；方药：柴胡疏肝散。

瘀血内停证—治法：活血化瘀，和络止痛；方药：少腹逐瘀汤。

中虚脏寒证—治法：温中补虚，缓急止痛；方药：小建中汤。

【进阶攻略】

腹痛部位辨证：胁腹、两侧少腹痛多属厥阴肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所主；大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主；脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.寒邪内阻证腹痛的治法是

A.疏肝解郁，理气止痛

B.消食导滞，理气止痛

C.散寒温里，理气止痛

D.泄热通腹，行气导滞

E.温中补虚，缓急止痛

2.腹痛之肝郁气滞证应首选

A.小柴胡汤加减

B.四七汤加减

C.柴胡疏肝散加减

D.四逆散加减

E.逍遥散加减

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。腹痛的寒邪内阻证，其治法散寒温里，理气止痛，方用良附丸合正气天香散加减。

2.【答案及解析】C。腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，理气止痛；选方为柴胡疏肝散加减。

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