中医执业医师备考开始了，“2021年中医执业医师考点小结：胁痛的辨证论治”的内容是精华考点，医学教育网整理如下： 

1.胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

2.胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病变脏腑主要在于肝胆，又与脾胃及肾相关。

3.胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则。

4.胁痛的辨证论治：

肝郁气滞证—治法：疏肝理气；方药：柴胡疏肝散。

肝胆湿热证—治法：清热利湿；方药：龙胆泻肝汤。

瘀血阻络证—治法：祛瘀通络；方药：血府逐瘀汤或复元活血汤。

肝络失养证—治法：养阴柔肝；方药：一贯煎。

一、A1型选择题

1.胁痛的基本病机为

A.气滞血瘀

B.肝郁气滞

C.湿热内蕴

D.肝络失和

E.以上都不是

2.肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为

A.小承气汤

B.大承气汤

C.甘露消毒丹

D.龙胆泻肝汤

E.三仁汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

2.【答案及解析】D。胁痛之肝胆湿热证。证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。代表方：龙胆泻肝汤加减。

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